中风(脑梗死恢复期)中医护理方案本方案适用于中风病(脑梗死)发病 2 周至 6 个月处于恢复期患者的护理
一、常见证候要点(一)风痰瘀阻证:口眼歪斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢体麻木,舌暗紫,苔滑腻
(二)气虚血瘀证:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄
舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白
(三)肝肾亏虚证:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红
二、常见症状/证候施护(一)半身不遂1
观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化
根据疾病不同阶段,指导协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动,减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形
尽早指导患者进行床上的主动性活动训练,包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等
如患者不能作主动活动,则应尽早进行各关节被动活动训练
做好各项基础护理,满足患者生活所需
遵医嘱选用以下中医护理特色技术 1~2 项:(1)舒筋活络浴袋洗浴:先熏蒸,待温度适宜时,将患肢浸入药液中洗浴;或将毛巾浸入药液中同煮 15 分钟,煮沸后调至保温状态,用长镊子将毛巾捞起,拧至不滴药液为宜,待温度适宜后,再敷于患肢
(2)中频、低频治疗仪:遵医嘱选取上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴,下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴,进行经络穴位电刺激,每日1~2 次,每次 30 分钟
适用于肢体萎软乏力、麻木,严禁直接刺激痉挛肌肉
(3)拔罐疗法:遵医嘱选穴每日 1 次,留罐 5~10 分钟
适用于肢体萎缩、关节疼痛
(4)艾灸治疗:遵医嘱取穴
中风病(脑梗死急性期)痰热腑实证和痰火闭窍者不宜
(5)穴位拍打:遵医嘱用穴位拍打棒循患肢手阳明大肠经(上肢段)、足阳明胃经(下肢段)轻轻拍打,每日 2 次,每次 30 分钟
有下肢静脉血栓者禁用,防止栓子脱落,造成其他组织器官血管栓塞
(6)中药热熨:遵医嘱取穴
中药籽装入药袋混合均匀,微波加热≥7