垂体瘤护理常规一、术前护理1、评估和观察要点(1)病情评估:评估病人的健康史及既往史,了解有无头痛、视力视野改变及内分泌紊乱的症状
(2)安全评估:评估患者有无意识障碍、视力下降,评估患者年龄、精神状态及自理能力
(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度
(4)心理状况:了解患者及家属的心理状况
2、护理要点(1)术前检查:1)常规检查:常规检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸片 X 光片,头 CT
2)专科检查:影像学检查:头 CT,头 MRI3)注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水 6 小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液
(2)术前准备1)呼吸道:保暖,预防感冒
2)胃肠道:全麻手术需禁食水 6—8 小时,防止全麻所导致的吸入性肺炎、窒息等
3)过敏试验:问患者过敏史,遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验,记录结果
皮敏试验阳性者,应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明,并及时通知医生
4)皮肤护理:术前一日由责任护士根据医嘱给患者备皮,备皮范围为剃头或剃鼻毛
5)个人卫生:沐浴、剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃净胡须
6)睡眠:创造良好环境,保证充足的睡眠,必要时,遵医嘱于术前晚给予口服镇静药
7)术晨准备:嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜,将首饰及贵重物品交予家属妥善保存,入手术室前应排空二便
手术前遵医嘱给予术前针,并将病历、术中用药等用物带入手术室;检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全,以便术中进行患者身份识别
8)床单位准备:备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、污物袋等
9)心理护理:合理运用沟通技巧,与患者进行有效沟通;向患者进行健康宣教,介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准