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产科12种急危重症抢救流程

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产科 12 种急危重症抢救流程2018-03-11产 后 失 血 性 休 克 抢 救 流 程1、根 据 不 同 病 因 采 用 相 应 措 施 :如 子 宫 收 缩 不 良 应 用 宫 缩 剂 、按 摩 子 宫 等 。2、 开 放 两 条 以 上 的 静 脉 通 路 。3、 组 成 抢 救 小 组 , 人 员 包 括 产 科 大 夫 、 产 科 护 士 、 麻 醉 科 大 夫 。 持 续 导 尿 、记 尿 量 ; 持 续 心 电 监 护 ; 持 续 低 流 量 吸 氧 ; 急 查 血 常 规 、 血 凝 四 项 、 血 生 化 ;配 血 备 血 等 。4、 迅 速 补 液 , 20 分 钟 内 补 液 10 00 ml , 后 40 分 钟 补 液 10 00 ml , 好 转 后 6 小时 内 再 补 10 00 ml , 按 先 晶 体 后 胶 体 补 液 原 则 进 行 。5、血 HCT 维 持 在 30 %左 右 ,孕 产 妇 死 亡 率 最 低 ,故 输 血 应 维 持 血 HC T 在 30 %左 右 为 宜 , 最 好 输 新 鲜 全 血 。6、 血 管 活 性 药 物 应 用 : 多 巴 胺20 mg+ 5% 葡 萄 糖 25 0m l 静 脉 点 滴 , 根 据 血压 情 况 调 整 滴 速 ; 酚 妥 拉 明20 mg + 5 %葡 萄 糖25 0m l 静 脉 点 滴 , 根 据 血 压 情况 调 整 滴 速 。7、 其 他 药 物 应 用 : 如 阿 托 品 、 65 4-2 、 东 莨 菪 碱 。 如 有 电 解 质 紊 乱 表 现 , 给予 纠 正 。8、 应 用 足 量 有 效 抗 生 素 预 防 感 染 。9、 护 肾 : 在 补 足 液 体 的 情 况 下 若 每 小 时 尿 量 小 于 17 ml , 予 速 尿 20 mg 入 壶 ;必 要 时 加 倍 给 予 。10、 护 心 : 若 有 心 衰 表 现 , 给 予 西 地 兰0. 4m g静 注 ( 慢 ) 。11、 必 要 时 果 断 行 子 宫 切 除 术 。DIC 抢 救 流 程1、 高 凝 阶 段 : 凝 血 时 间 缩 短 , 凝 血 酶 原 时 间 缩 短 , 纤 维 蛋 白 原 增 多 。 应 用肝 素 、 潘 生 丁 、 阿 司 匹 林 、 右 旋 糖 酐 、 抑 肽 酶 等 。2、 消 耗 性 低 凝 期 : 血 小 板 小 于 10 0×10 9/L, 凝 血 时 ...

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