产科 12 种急危重症抢救流程2018-03-11产 后 失 血 性 休 克 抢 救 流 程1、根 据 不 同 病 因 采 用 相 应 措 施 ：如 子 宫 收 缩 不 良 应 用 宫 缩 剂 、按 摩 子 宫 等 。2、 开 放 两 条 以 上 的 静 脉 通 路 。3、 组 成 抢 救 小 组 ， 人 员 包 括 产 科 大 夫 、 产 科 护 士 、 麻 醉 科 大 夫 。 持 续 导 尿 、记 尿 量 ； 持 续 心 电 监 护 ； 持 续 低 流 量 吸 氧 ； 急 查 血 常 规 、 血 凝 四 项 、 血 生 化 ；配 血 备 血 等 。4、 迅 速 补 液 ， 20 分 钟 内 补 液 10 00 ml ， 后 40 分 钟 补 液 10 00 ml ， 好 转 后 6 小时 内 再 补 10 00 ml ， 按 先 晶 体 后 胶 体 补 液 原 则 进 行 。5、血 HCT 维 持 在 30 %左 右 ，孕 产 妇 死 亡 率 最 低 ，故 输 血 应 维 持 血 HC T 在 30 %左 右 为 宜 ， 最 好 输 新 鲜 全 血 。6、 血 管 活 性 药 物 应 用 ： 多 巴 胺20 mg+ 5% 葡 萄 糖 25 0m l 静 脉 点 滴 ， 根 据 血压 情 况 调 整 滴 速 ； 酚 妥 拉 明20 mg + 5 %葡 萄 糖25 0m l 静 脉 点 滴 ， 根 据 血 压 情况 调 整 滴 速 。7、 其 他 药 物 应 用 ： 如 阿 托 品 、 65 4-2 、 东 莨 菪 碱 。 如 有 电 解 质 紊 乱 表 现 ， 给予 纠 正 。8、 应 用 足 量 有 效 抗 生 素 预 防 感 染 。9、 护 肾 ： 在 补 足 液 体 的 情 况 下 若 每 小 时 尿 量 小 于 17 ml ， 予 速 尿 20 mg 入 壶 ；必 要 时 加 倍 给 予 。10、 护 心 ： 若 有 心 衰 表 现 ， 给 予 西 地 兰0. 4m g静 注 （ 慢 ） 。11、 必 要 时 果 断 行 子 宫 切 除 术 。DIC 抢 救 流 程1、 高 凝 阶 段 ： 凝 血 时 间 缩 短 ， 凝 血 酶 原 时 间 缩 短 ， 纤 维 蛋 白 原 增 多 。 应 用肝 素 、 潘 生 丁 、 阿 司 匹 林 、 右 旋 糖 酐 、 抑 肽 酶 等 。2、 消 耗 性 低 凝 期 ： 血 小 板 小 于 10 0×10 9/L， 凝 血 时 ...
