产科抢救流程

***羊水栓塞抢救流程图加压给养罂粟碱 30~90mg解除肺阿托品 1~2mg动脉高压氨茶碱 250~500mg西地兰 0.4mg抗心衰、心肌营养ATP、COA细胞色素 CDROP-CHHEBS 九项措施D：多巴胺肝素 50mgR：酚妥拉明潘生丁O：给氧200~400mgP：罂粟碱阿 司 匹 林C：西地兰0.75mgH：激素右旅糖苷要时HE：肝素B：输血S：碳酸氢钠***胎儿娩出前胎儿娩出后肺 动 脉 高 压心 衰 、 肺 衰CNS严重缺氧产后出血休克补充血容量输液、输 血 多 巴 胺20~80mg阿拉明 20~80mg酚妥拉明20~40mg抗过敏氢可 300~400mg地塞米松 20~40mgDIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段补充凝血因子输新鲜血舒纤维蛋白VIt K 20~40mg6-氨基己酸 5g止血环酸 30mg止血芳酸 20~80mg速尿 40mg利尿50~100mg甘露醇 25ml肾衰酸广谱抗生素（首选头孢族）去除病因第一产程第二产程产后抑制宫缩剖宫产助产、缩短第二产程禁用宫缩剂检查、修补产道损伤、剥离胎盘子宫切除术***产科出血抢救流程3.产时1.产前及时娩出胎盘并检查其高危管理高危因素完整性，准确测量出血量查凝血功能妊高症、前置胎盘、胎盘口服 Vit C，K早剥、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、滞产、急产、4.产后2.临产严重贫血、全身性疾病致按摩宫底、督促排尿、及观察产程出血倾向时发现、缝合产道损伤预防宫缩乏力产后出血出血量≥500ml/24h开 放 静 脉 路 输按摩宫底液、备血宫缩剂胎盘娩出前检查胎盘完整否胎盘娩出后纠正休克补充血容量剥离胎盘按摩宫底检查缝合纠正酸中毒宫缩剂产道裂伤胎盘植入血管活性药子宫冷敷查凝血功能乙醚纱布塞阴道出血不出血少宫腔堵塞子宫动脉结扎能针对病因治疗髂内动脉结扎控制必要时子宫次全切除术******子痫抢救流程***子痫了解病史记录生命征导尿记尿量开放静脉路一般处理平卧、侧头、置开口器、避光、声刺激、清理呼吸道、给氧3.扩容白蛋白、血低右1.控制抽搐冬眠一号半量安定、鲁米那纳2.解痉硫酸镁 5g，冲击20g，维持降压肼苯哒嗪 12.5~25mg酚妥拉明 20~40mg预防感染，首选青霉素或头孢类血生化监测产科处理处理并发症纠 正 酸 中 毒及 水 电 解 质紊乱临产未临产肾衰抽搐控制2~8小时心衰脑水肿脑疝颅内出血血压未控制短期内不能分娩快速脱水甘露醇、速尿缩短第二产程剖宫产利尿剂强心剂脑部低温止血剂***新生儿窒息复苏流程出生快速评估● 羊水清？● 有呼吸或哭声？● 肌张力好?是● 肤色红润?● 足月妊娠?常规护理：● 保暖清理呼吸道● 保暖A30 秒否...