日间手术管理制度及流程

日间手术管理制度及流程日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、平安的医疗效劳特点近些年来在国内受到广泛关注和开展，为确保日间手术的医疗质量及平安，结合国家卫生计生委医疗管理效劳指导中心发布?日间手术管理导那么〔2016 版征求意见稿〕?建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道，充分表达高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。一、制定日间手术临床路径医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查工程、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门审批通过后执行。二、准入制度准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需根本医疗条件及24 小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊。相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。并符合以下准入标准：〔一〕手术准入制度：日间手术工程准入原那么为风险小、恢复快、平安性高的工程。具体标准包含九项：1、临床诊断明确；2、为本医疗机构已开展成熟的术式；3、手术时间预计不超过 2 小时；4、围手术期出血风险小；5、气道受损风险小；6、术后疼痛可用口服药缓解；7、能快速恢复饮食；8、不需要特殊术后护理；9、术后经短暂恢复能够到达出院标准。〔二〕医师准入制度：手术医生准入原那么为能力强、具备较强的医患沟通能力。具体标准包含三个分项：1、聘任主治医师职称 3 年以上，具备相应级别手术的操作资质；2、相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量〔建议担任手术者 100例或担任第一助手 200 例以上〕；3、具备良好的医德及沟通能力。〔三〕患者准入制度：患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、效劳半径小的病人。具体标准包含五个分项：1、意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴；2、愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和家属理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护；3、非全麻手术：ASA 分级 I-II 级,ASA 分级 III 级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA 分级 I-II 级，年龄 65 岁以下；4、符合各病种手术的相关要求；5、有联系并保持通畅，建议术后 72 小时内居住场所距离...