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伤口造口PPT综述

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一、压疮预防(一)评估和观察要点。1.评估发生压疮的危险因素(附录 1 至附录 3),包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。2.评估患者压疮易患部位。(二)操作要点。1.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。2.对活动能力受限或长期卧床患者,定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。3.保持患者皮肤清洁无汗液,衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。4.大小便失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护剂。5.高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用。6.病情需要限制体位的患者,采取可行的压疮预防措施。7.每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。(三)指导要点。1.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施。2.指导患者加强营养,增加皮肤抵抗力,保持皮肤干燥清洁。3.指导患者功能锻炼。(四)注意事项。1.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤。2.受压部位在解除压力 30min 后,压红不消褪者,缩短变换体位时间,禁止按摩压红部位皮肤。3.正确使用压疮预防器具,不宜使用橡胶类圈状物。二、压疮护理(一)评估和观察要点。1.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度。2.评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁。3.辨别压疮分期(附录4),观察压疮的部位、大小(长、宽、深)、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等。4.了解患者接受的治疗和护理措施及效果。(二)操作要点。1.避免压疮局部受压。2.长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施,定期变换体位,避免压疮加重或出现新的压疮。3.压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。4.压疮Ⅱ~Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施,定时换药,清除坏死组织,选择合适的敷料,皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。5.对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估,采取必要的清创措施,根据组织损伤程度选择相应的护理方法6.根据患者情况加强营养。(三)指导要点。1.告知患者及家属发生压疮的相关因素、预防措施和处理方法。2.指导患者加强营养,增加创面愈合能力。(四)注意事项。1.压疮Ⅰ期患者禁止局部皮肤按摩,不宜使用橡胶类圈状物。2.病情危重者,根据病情变换体位,保证护理安全。三、伤口护理(一)评估和观察要点。1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度。2.了解伤口形成的原因及持续时间。3.了解患者曾经接受的治疗...

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