健康管理师技能课程 第一章 健康监测第一节【学习目标】1、了解常用健康调查表的主要内容,并能根据不同健康管理的需求,选用合适的健康调查表。2、了解健康信息记录表收集信息的过程。3、掌握常用健康信息记录表的填表要求,能够熟练填写这些表格。【知识要求】一、了解常用健康调查表健康信息采集的原则保证采集的内容客观反映服务对象的实际情况,要按照调查表的项目如实收集信息。与健康管理相关的卫生服务记录表单主要组成6 大组成部分——1 基本信息、2 儿童保健、3 妇女保健、4 疾病控制、5 疾病管理、6 医疗服务最重要的健康管理信息的来源健康体检表:必选项目&备选项目(表 1-5、表 1-6)行为危险因素调查表:生活方式信息记录表(表 1-4)相关疾病管理的随访表:慢性病患者随访记录表(表 1-2、表 1-3)记录表构成:个人基本信息+针对性的调查内容疾病管理随访表内容随访日期随访方式症状体征生活方式指导实验室检查数据用药情况转诊情况随访情况等二、填表基本要求1、健康信息记录表填写:①一律用钢笔或水笔,不得用圆珠笔,铅笔和红色笔书写。②数字或代码一律用阿拉伯数字书写。③数字和编码不要填出格外,如果数字填错,用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的数码,切勿在原数码上涂改。2、各种记录表凡有备选答案的项目,应在该项目栏的“¨”内填写与相应答案选项编号对应的数字。对各类表单中没有备选答案的项目,用文字或数据在相应的横线上或方框内据实填写。3、健康信息记录表个人编码:编码的目的是为了有效识别和便于查找所收集资料的个体。因此,编码的每一位数字都应该有具体的含义。如某企业采用采用 8 位编码制,前 2 位为城市码,接着的 2 位为企业码,第 5-6 位为车间或科室码,最后 2 位为个人序号码,这样就可以方便地识别和查找某人再什么城市、什么企业、什么科室,且不会出现编码重复的问题。建议将身份证号码作为统一的身份识别码,为在信息平台下实现资源共享奠定基础。4、各类健康记录表中涉及的日期类项目。按照年(4 位)、月(2 位)、日(2 位)顺序填写。【技能要求】一、健康调查表选择原则根据个体需求选用合适的健康调查表。个体只是要求体检,则使用健康体检表;个体同意接受以后的健康管理,则需收集行为危险因素相关的信息;发现个体有某种慢性病如高血压,糖尿病等,则结合疾病管理选用疾病管理随访表。二、健康信息的收集总流程收集资料前的准备明...