下载后可任意编辑2024 年医院质控科工作总结我于__月份调到质控科工作，在院长及副院长的领导下，在医务科科长的帮助下，全面负责医疗质量控制和改进管理工作
现将这___个月的工作总结如下:1、完善质量管理制度加强医疗质量管理1
1 在分管院长的直接指导下，进一步健全和完善首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、危重病人抢救、死亡病人讨论等关键性的制度
认真落实各级医务人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规
每月对全院医师的合理用药、合理检查、合理治疗执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安全隐患
针对手术科室医疗纠纷多发、易发因素，认真落实了手术审批制度、手术同意签字、术前告之制度
定期到各科室检查各项规章执行情况、有力地抑制了各种违章违规行为
2 狠抓医疗文件质量一是法律规范病历书写，按省卫生厅病历书写法律规范，统一格式
二是加强病历检查力度，每月抽查各科医疗文件的书写质量、包括出院病历、急诊病历、医嘱、处方、检查申请单等
对运行病历的环节质量检查、及时发现存在的安全隐患，督促科室加强整改
对存在问题较为突出的科室，主动参于晨会交班、与该科医务人员沟通、沟通、把安全隐患扼杀在盟芽状态
2、抓医疗安全减少医疗纠纷杜绝医疗事故2
1 加强医疗安全教育成立了医疗、护理夜查房制度，检查值班人员在岗情况，急救药品应急情况、危重病人处理情况，每次检查都有记录
每周一次夜查房总结会议，总结上周存在的问题，强调医疗安全，不断强化医疗安全意识
严格执行医疗安全制度，加强医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告、严重差错及时报告、一般差错如是报告
对存在的医疗差错、缺陷、纠纷进行分析，对医疗安全隐患提出防范措施
第 1 页共 13 页下载后可任意编辑3、目前存在的问题3
1 有的科室交接班记录不全，三级医师查房无法做到，少数病历不能反映上级医师查房的意见
