爱婴医院标准（2014 版） 标 准 具 体指标 内 容 检查方法 评分标 准 一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。（20 分） （一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。 （10 分） 1、领导小组由本院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。（4 分） 听取领导小组、技术指导小组和职能科室爱婴医院工作情况汇报，查阅相关文件。 2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。（3 分） 3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。（3 分） 查阅年度工作计划、工作记录、相关会议记录等资料以及归档情况。 （二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。（10 分） 1、本院制订的具体规定应与 WHO《促进母乳喂养成功十项 措施》、《国 际 母乳代 用 品 销 售 守 则 》、《母乳代 用 品 销 售 管 理办 法 》 和《医疗 机 构 新生儿安全管 理制度》 保持 一致 。（3 分） 巡 查爱婴医院工作氛围 和“母乳喂养规定”张 贴 情况； 巡 查院区 内是 否 有奶 粉 、奶 瓶 及奶嘴 等出 售 ，是 否 有母乳代 用 品 宣 传标识 ； 询 问孕 产妇是 否 有医护人员向 她 推 荐 过 母乳代用 品 。 2、在 产科、儿科和保健科的门 诊 、病 区 、候 诊 区和公 共 区 域 展 示 规定内 容 。（3 分） 3、严 禁 医疗 机 构 及其 人员推 销 宣 传母乳代 用 品 。（一票 否 决 ） 4、将 住 院期 间 纯 母乳喂养率 和非 医学 需 要 剖 宫 产查阅产科、儿科医疗 质 率 纳 入 产 科 、儿科 医疗质量管理体系，纳 入 产 科 、儿科 医护人员岗位责任目标体系。（4 分） 量管理指标；查阅产科 、儿科 医护人员岗位责任指标；查阅产 科 、儿科 病程和护理记录。 二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。（10 分） （一）每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。（6 分） 1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。（2 分） 查阅培训方案、培训材料和培训记录。 2、利用岗前教育，对新参加...
