老年晚期肺癌患者进行老年综合评估、中医干预与生存获益的临床研究 以日常活动能力、生活工具依赖能力以及营养状况等全面评估老年晚期肺癌患者综合情况,根据评估结果,分为功能状态正常、轻度受损及重度受损三层。 一、包含的评估内容 1.曰常生活功能(activ ities of daily life,ADL)和工具性曰常生活功能(instru mental activ ities of daily life, IADL) 2.合并症 目前国外较为常用的评价合并症的方法有Charlson指数(Charlson comorbidity index ) 、 改 良 老年疾 病 累 计 评分 表 (modified cu mu lativ e illness rating scale-geriatric,MCIRS-G)、共存疾病指数(index of coex istent disease, ICED)、Kaplan-Feinstein 指数(Kaplan-Feinstein index )等。其中改良老年疾病累计评分表可以对各个系统所有疾病的类型和级别进行评估,因此对合并症的评估更加完善,能够作为肿瘤患者死亡率的独立预测因素[〗2] 3.认知能力 其中应用最广泛的是简明精神状态量表(mini-mental state ex amination, MMSE),蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitiv e assessment, MoCA )由加拿大学者Nasreddine 等根据临床经验并参考 MMSE 的认知项目和评分标准而制定的,是一个用来对认知功能异常进行快速筛查的评定工具。研究表明,MoCA 用于篩查轻度认知功能损害(mild cognitiv e impairment, MCI)具有良好的信度和效度,筛查 MCI 和痴呆的敏感性显著高于 MMSE。但 MoCA 同样也受教育程度、文化 背景、检查者的使用技巧、受试者的情绪心理状态等因素的影响。 4.情绪心理状况 常用的测量抑郁的工具有焦虑抑郁量表(hospital anx iety and depression scale, HADS)、老年抑郁量表(geriatric depression scale, GDS )、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS )、流调中心用抑都量表(center for epidemiologic stu dies depression scale,CES-D)、汉密顿抑郁量表(Hamilton rating scale for Depression, HRSD)等。 5.营养状况 NCCN 推荐使用简明营养状态量表(mini-nu tritional assessment, MNA)进行营养状 况评估[16]。该量表包含18 个问题,根据总得分来评估营养状况以提供干预。 6.社会经济状况 7.复合用药 二、评估量表 （一）ADL 量表(Barthe 丨指数评定内容及记分法) 总分为 100 分,得分越高表示自理能力越好,依赖性越小。60 分以上者基...
