CTCT的临床应用的临床应用邹永凯邹永凯一、CT基础理论。二、CT胶片上的基本信息。三、X光片、CT片的区别。四、CT检查方法、准备工作。一、CT基础理论。1、CT的定义所谓CT检查，就是计算机X线断层扫描技术。2、CT的发展史。1971年9月，英国物理学家Hounsfield首先发明第一台CT扫描仪，并由此在1979年获得诺贝尔医学生理奖。1971年—2013年，短短的42年，CT设备从扫描速度、图像质量以及功能上都发生了巨大的变化。（1）、普通CT扫描机：第一代第二代第三代第四代（2）、螺旋CT：80年代末90年代初出现，实际上是容积扫描。（3）、电子束CT：1983年开始应用于临床，可以应用于心血管检查，可以在一个心动周期内完成扫描计划。（4）、多排螺旋CT或双源CT：1998年应用于临床,球管一次曝光可以得到多幅图像。(5)、PET/CT:正电子发射计算机断层成像（PET），可以利用放射性核素示踪技术，分析组织器官功能，（PET）与CT相结合，既能很好的对病变定位，又能了解器官功能变化，还能指导肿瘤放疗计划，选择活检部位。螺旋CT的优点：螺旋CT机是目前世界上最先进的CT设备之一，其扫描速度快、分辨率高、图像质量优，用快速螺旋能在15秒左右检查完一个部位，能发现小于几毫米的病变，功能全面，能进行全身各部位的检查，可行多种三维成像，如：多层面重建、CT血管造影、器官表面重建、仿内窥镜检查等、还能进行CT导引下穿刺活检，使用快捷、方便、准确。二、CT胶片上的基本信息。CT的工具作用CT的三维重建功能矢狀位CT的三维重建功能冠状位三维图像（SSD)CTACT仿真内窥镜CT导向下穿刺茎乳孔，卵圆孔正常人体组织器官的正常人体组织器官的CTCT值值组织类型标准值HUCT值范围肝脏5545-75脾脏4535-55肾脏3020-40胰腺4025-50肌肉4535-50甲状腺7050-80脂肪-65-50_-100脑白质3528-32脑灰质4032-40骨密质250-1000骨松质130+-100钙化>80凝固血液(新鲜）80+_10凝固血液（陈旧）45+-15脑脊液5+_4几种不常见的CT图像上的标示：A：前面F：后面R：右面L：左面H：上面P：下面CT值的单位：HUCT图像伪影CT图像伪影是指CT图像中重建数据与物体实际衰减系数之间的差异，或指的是受检体中根本不存在，而图像中显示出来的影像。1、与CT设备及成像技术的因素。2、与患者本人的因素。解决的办法：被扫描部位与扫描中心从叠；尽量采用薄层扫描；采用合适的窗值及重建数据。三、X光片、CT片的区别。1、超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织学特性相互作用后产生的信息，并将其接受、放大处理后形成图形、曲线或其他数据。由于超声的物理性质，使其对骨骼、肺、肠管的检查受到限制，而且超声成像伪像较多，图像质量易受气体及皮下脂肪干扰。2、X线成像原理是基于X线本身的特性（穿透性、荧光效应、感光效应等）和人体组织结构的特点。X射线透过被检体，由于被检体组织的密度差异，所以，吸收的射线量不同，形成有差异的衰减射线，通过后处理，形成X线图像。3、CT扫描是X射线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再经模拟数字转换器转为数字，输入计算机处理从而获得数字化的重建断层图像。主要特点有：价格昂贵、空间分辨率低、但密度分辨率大大高于普通X射线图像，扩大了人体的检查范围，提高了病变的检出率和诊断的准确率。特别是对颅脑、肝、胆、胰腺、脾脏及椎间盘等脏器疾病的诊断，有其独特的价值。CT的主要特点：1、无创性检查，操作方便、迅速，易于被患者接受。2、有很高的密度分辨率，但空间分辨率较低。3、图像清晰，解剖关系明确。4、提供没有组织重叠的横断面图像，并可以进行冠状面、矢状面等多种重建。5、用造影剂进行增强扫描，不仅提高了病变的发现率，而且有的还能进行定性诊断。四、CT检查方法、准备工作。1、平扫。又叫CT的常规扫描，是CT检查中用得最多的一种方法，它的含义是按照定位片的扫描范围逐层扫描，直至完成一个或数个器官或部位的扫描检查。在平扫中必须注意的事项有：（1）、准确定位，可以减少不必要的扫描，使患者减少射线照射，并可以减少设备的损耗。（2）、做必要的记录，对诊断有价值的随...
