中医皮肤科病证诊断疗效标准

中医皮肤科病证诊断疗效标准1 主面内容与适用范围本标准规定了中医皮肤科 42 个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用。2 黄水疮的诊断依据、证候分类、疗较评定黄水疮是一种因毒热郁于皮毛，以流黄水、浸淫成片为特征的皮肤传染病。相当于脓疱疮。2．1 诊断依据2．1．1 皮损为浅在性水疱、脓疮，周围红晕，易破溃、糜烂、结痂。脱痂后遗留淡褐色素沉着，不留瘢痕。2．1．2 多发于颜面、四肢等暴露部位。易接触传染，有自家接种性的特点。2．1．3 好发于儿童，成人亦可感染。夏秋季多见。2．1．4 自觉微痒，可伴有附近淋巴结肿大。2．2 证候分类2．2．1 暑湿热蕴：脓疱密集，色黄周围有红晕，糜烂面鲜红，多有口干，便干，小便黄。舌红，苔黄腻，脉濡滑数。2．2．2 脾虚湿蕴：脓疱稀疏，色灰白或淡黄，糜烂面淡红。多有面黄，纳少，大便溏薄。舌淡，苔薄微腻，脉濡细。2．3 疗效评定2．3．1 治愈：皮疹全部消退。2．3．2 好转：无新起脓疱、水疱，皮疹干涸结痂，消退皮损达 50％以上。2．3．3 未愈：皮损不减或消退不足 30％。3 流皮漏的诊断依据、证候分类、疗效评定流皮漏又称鸦啖疮，是一种皮肤损害为深红色浸润斑块，表面有棕红色结节，愈后形成萎缩性瘢痕的皮肤病。相当于寻常狼疮。3．1 诊断依据3．1．1 皮损初起为针尖至黄豆大小，呈鲜红或褐红色浸润性结节，渐渐扩展，融合成片，玻片压之可见不退色的苹果酱色结节，此结节探针极易刺入，结节破溃后可出现溃疡，愈后残留萎缩性瘢痕，在瘢痕上仍可出现新的结节。3．1．2 常单侧性发病，可发于全身任何部位，尤以面部的鼻、口、颊、耳等处为常见。3．1．3 病程缓慢，自觉症状不明显。3．1．4 可发于任何年龄，以儿童、青年为多见。3．1．5 病理检查呈结核结节改变，中心可见干酪样坏死。3．2 证候分类3．2．1 湿热瘀阻：颜面可见黄豆大小褐红色结节，四周浸润融合成片，或有溃疡。伴有纳差、烦躁易怒。舌淡红或边尖红，苔自腻或黄腻，脉弦滑。3．2．2 气血亏虚：颜面有暗红或淡红色的斑片，结节浸润，脓水稀薄，老疤痕凹陷，新溃疡色暗，伴神疲乏力，低热盗汗，纳差。舌质淡，苔薄白，脉细缓。3．3 疗效评定3．3．1 治愈：皮损完全消退，创面愈合，不再有新疹出现。3．3．2 好转：皮损愈合 50％以上。3．3．3 未愈：皮损如故，仍有新疹不断出现或愈合皮损不足 30％者。4 腓踹疽的诊...