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中医皮肤科病证诊断疗效标准

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中医皮肤科病证诊断疗效标准1 主面内容与适用范围本标准规定了中医皮肤科 42 个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。本标准适用于中医临床医疗质量评定,中医科研、教学亦可参照使用。2 黄水疮的诊断依据、证候分类、疗较评定黄水疮是一种因毒热郁于皮毛,以流黄水、浸淫成片为特征的皮肤传染病。相当于脓疱疮。2.1 诊断依据2.1.1 皮损为浅在性水疱、脓疮,周围红晕,易破溃、糜烂、结痂。脱痂后遗留淡褐色素沉着,不留瘢痕。2.1.2 多发于颜面、四肢等暴露部位。易接触传染,有自家接种性的特点。2.1.3 好发于儿童,成人亦可感染。夏秋季多见。2.1.4 自觉微痒,可伴有附近淋巴结肿大。2.2 证候分类2.2.1 暑湿热蕴:脓疱密集,色黄周围有红晕,糜烂面鲜红,多有口干,便干,小便黄。舌红,苔黄腻,脉濡滑数。2.2.2 脾虚湿蕴:脓疱稀疏,色灰白或淡黄,糜烂面淡红。多有面黄,纳少,大便溏薄。舌淡,苔薄微腻,脉濡细。2.3 疗效评定2.3.1 治愈:皮疹全部消退。2.3.2 好转:无新起脓疱、水疱,皮疹干涸结痂,消退皮损达 50%以上。2.3.3 未愈:皮损不减或消退不足 30%。3 流皮漏的诊断依据、证候分类、疗效评定流皮漏又称鸦啖疮,是一种皮肤损害为深红色浸润斑块,表面有棕红色结节,愈后形成萎缩性瘢痕的皮肤病。相当于寻常狼疮。3.1 诊断依据3.1.1 皮损初起为针尖至黄豆大小,呈鲜红或褐红色浸润性结节,渐渐扩展,融合成片,玻片压之可见不退色的苹果酱色结节,此结节探针极易刺入,结节破溃后可出现溃疡,愈后残留萎缩性瘢痕,在瘢痕上仍可出现新的结节。3.1.2 常单侧性发病,可发于全身任何部位,尤以面部的鼻、口、颊、耳等处为常见。3.1.3 病程缓慢,自觉症状不明显。3.1.4 可发于任何年龄,以儿童、青年为多见。3.1.5 病理检查呈结核结节改变,中心可见干酪样坏死。3.2 证候分类3.2.1 湿热瘀阻:颜面可见黄豆大小褐红色结节,四周浸润融合成片,或有溃疡。伴有纳差、烦躁易怒。舌淡红或边尖红,苔自腻或黄腻,脉弦滑。3.2.2 气血亏虚:颜面有暗红或淡红色的斑片,结节浸润,脓水稀薄,老疤痕凹陷,新溃疡色暗,伴神疲乏力,低热盗汗,纳差。舌质淡,苔薄白,脉细缓。3.3 疗效评定3.3.1 治愈:皮损完全消退,创面愈合,不再有新疹出现。3.3.2 好转:皮损愈合 50%以上。3.3.3 未愈:皮损如故,仍有新疹不断出现或愈合皮损不足 30%者。4 腓踹疽的诊...

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