内分泌系统中医辨证论治内分泌系统中医辨证论治大全更年期综合征【概述】更年期综合征是指女性由壮年至老年性腺发生退行性改变,致使下丘脑一垂体一性腺轴之间平衡制约关系紊乱,进而导致的一系列全身性病理变化。常以善怒易哭,烘热汗出,五心烦热,眩晕耳鸣,健忘,心悸不眠,月经紊乱,关节疼痛等为主要临床特征。发病年龄大多在 45~55 岁之间,也有提前、推后或延长者。更年期综合征是一阶段性疾病,一般预后良好。更年期综合征归属中医的“百合病”、“脏躁”、“郁证”、“心悸”、“不寐”、“眩晕”、“头痛”、“崩漏”、“月经不调”等范畴。【病因病理】更年期综合征的病因是因女子年过“七七”(《内经》所指的更年期),肾气渐衰,肾精渐虚,天癸(月经)将绝,进而脏腑经络失养,气血失调,阴阳失衡,导致以心肝肾经病变为主的病证。病理变化为年过“七七”,肾元亏损,脏气失调。肝郁胆虚坝 U 胸乳胀痛,善恐易哭。心脾两虚,气血两亏,则无神失主,恍,您健忘。女子以阴血为本,肾虚血亏,冲任失充,经络失养则月经紊乱,腰膝酸软。因虚而瘀坝 U 骨节酸痛。肾阴亏虚,水不涵木,肝阳上亢,则头眩头痛耳鸣。肝火上炎坝 u 急躁易怒。火热内迫,则烘热汗出。肾水不能上济心火,心火独亢,则心倭不眠。病久可见肾之阴阳俱虚证。【诊断要点】l.妇女年龄在 45~50 岁之间(也可提前或延后),或因手术切除双侧卵巢,或用放射治疗引起人工绝经者。2.情绪改变,善怒易哭,阵发烘热汗出,失眠,头晕耳鸣,健忘,心悸胸闷,腰腿酸痛,月经紊乱等,除外内、妇科其他疾病。3.血促性腺激素含量升高,雌激素含量降低,阴道涂片激素水平偏低。【辩证分型】1.肝郁胆虚症状:情绪抑郁,欲哭喜叹息,心悸胆怯,坐卧不宁,胸胁、乳房胀痛,月经紊乱。舌红,苔薄,脉弦细。证候分析:女子以肝为先天,年届七七,脏气失调,肝气郁滞,气机失展,见情绪抑郁,欲哭喜叹息;心胆气虚,则心悸胆怯,坐卧不宁;肝经郁滞,冲任失调,则胸胁乳房胀痛、月经紊乱;舌红,苔薄,脉弦细,均为肝郁胆虚之候。2.肾亏肝旺症状:头晕头痛、耳鸣,五心烦热,烘热汗出,急躁易怒,心悸失眠,月经紊乱,腰腿酸软。舌红,苔薄黄,脉细弦数。证候分析:肾阴亏虚,水不涵木,肝阳上亢,则头晕头痛耳鸣;阴虚阳亢,肝火内迫,则五心烦热,烘热汗出;肝火上盛测急躁易怒;肾水亏于下,不能上济心火,心阳独亢,则心悸失眠;腰为肾之腑,肾主骨,肾虚则腰膝酸软;肾阴...