1（完整）冠心病-病历模板（完整）冠心病-病历模板编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（（完整）冠心病-病历模板）的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为（完整）冠心病-病历模板的全部内容。姓名XXX（完整）冠心病-病历模板性别女2年龄X 岁职业务农婚否已婚民族汉住址XXXX籍贯四川武胜入院时间 XXXX 年 X 月 X 记录时间 XXXX 年 X 月 X可靠程度可靠病史陈术者患者主述:阵发性心前区疼痛，不适 1 年，加重 3 天现病史：1 年前患者无明显诱因，出现心前区疼痛，不适,胀痛，持续时间几分钟，可缓解，心前区痛，无放射，在我院诊断：“冠心病”，经过治疗后（具体不详）,上述症状缓解.以后患者在劳累时或者情绪激动时，患者感心前区不适加重，治疗后患者无心前区痛。3 天前患者在休息时突然感心前区不适，胀痛，阵发性,无放射，持续时间几分钟，可缓解，伴咳嗽，咳痰，在家服药（具体不详）,上述症状无缓解，于今日来我院,门诊以“冠心病”入院。发病以来，患者胃纳差，二便正常。既往史:一般情况健康。曾患疾病:传染病史无肝炎，结核病史。呼吸系：无咳嗽，咳痰,咯血史。消化系:无腹痛，腹泻，呕吐史.循环系：无心前区痛 1 年。泌尿系：无尿频，尿痛,血尿史。神经系:无瘫痪，抽搐，昏迷史。预防接种史不详手术史无过敏史无（完整）冠心病-病历模板个人史：出生地四川武胜。生活习惯、嗜好：无吸烟史.职业：务农家族史:无遗传病史.3体格检查T：36。3°CR:18 次/分 P：89 次/分 Bp：110/80mmHg发育正常,神志清楚，急性病容，自动体位，步态正常，皮肤粘膜无黄染,出血点，浅表淋巴结不肿大，皮下组织正常。头颅五官正常，双侧瞳孔等大等园 D=2.0cm,光反射存在，巩膜无黄染，结膜不充血。耳廓无畸形,外耳道无分泌物，鼻无阻，鼻窦无压痛。口唇不发绀，咽部不充血,扁桃体不肿大。气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉不怒张.胸廓无畸形，语颤对称，叩诊过清音，呼吸动度一致，呼吸音对称,双肺未闻及散在的哮鸣音和湿罗音•心前区无隆起，心尖博动在第五肋间隙内 0。5cm，心界不扩大，心率 89 次/分，律齐，心瓣...
