医务部上墙制度（一）医务部工作制度1、在院领导的领导下，对全院医疗工作实施组织管理。2、负责组织全院各科室正常地进行医疗工作，保证各科室间工作紧密联系、密切配合。2、经常与上级卫生机关有关部门取得联系，及时做好上呈下达的工作。3、负责各协作医院及友好医院的合作事务。组织实施对基层医院的技术指导工作和临时性院外医疗任务。4、建立健全各项医疗管理制度、疾病诊疗常规及各级医生岗位责任制度。5、制定医院医疗工作总体计划，经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。6、深入科室督查医疗工作制度、医疗技术操作规程和工作职责的贯彻执行情况。7、组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。落实全院医疗质量督查,持续提升医疗质量。8、组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理，重大事故、纠纷应及时采取有效措施，并上报医院和卫生行政主管部门。 9、抓好临床科室的医疗管理和统筹各专业学科建设。医务部上墙制度（一）医疗质量管理工作制度1、医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院各项工作中。2、医院建立健全质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配合专(兼)职人员，负责质量管理工作。3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案，主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果 评价及信息反馈等。4、科室质量小组在科主任的领导下，认真地在科内开展质量管理工作。每月终末病历由科室质控员和科主任负责质控达标。5、定期开展质量管理教育及培训，组织医务人员学习有关的医疗规章制度和操作规程。6、认真做好医疗质量的综合协调、监督工作，及时反馈有关信息。7、每月必须进行至少一次较系统的质量自查，并认真记录检查结果。8、必须对质量考核的结果进行综合分析和评价，并对存在的问题提出改进措施。认真总结质量控制经验和缺陷，及时向有关部门领导通报质控结果。9、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。10、质量的检查结果与评优、奖惩相结合。“三基三严”培训及考核制度1、所有新参加工作的初级临床医技人员均应参加“三基三严”医务部上墙制度（一）岗前培训，并进行考核，培训形式主要是集中授课、观看录像等。2、“三基三严”训练教材，以《临床“三基”训练册》为主要教材。培训形式以自学、专题讲座、医疗、护理查房等形式进行。培训内容包括：规范化培训、在职继续教育培训、急救知识、应...
