附件医院感染管理情况自查表市(直辖市)县(区县) 医疗机构名称:检查时间:年月日检查人:注:检查结果填写说明:“就是、有"在方框内填 1;“否、无"在方框内填 0
医疗机构基本情况类别１、1 医疗机构性质1
2 在岗人数1
3 床位设置检查内容公立□非公立□共计人,其中医生人,护士人,其她人、编制床位数:张实院开放床位数:张２
1 医院感染管理部门设置独立得医院感染管理部门□由医疗、护理、质量管理部门专职人员负责□由医疗、护理、质量管理部门兼职人员负责□专职人员持有安徽省医院感染专职人员培训上岗证□专职人员每年接受市级以上感染知识培训至少16 学时□其她□2
１、2如果设置医院感染管理委员会定期召开会议□如就是:每年次会议记录□２、１
3 成立临床科室医院感染领导小组□2
１、４医院感染管理部门人２
1、５按床位比配备人数符合要求□2
１消毒隔离□２
2、2 医院感染监测□2、2、3 无菌操作□2
４安全注射□2
2、5 手卫生□2
6 医院感染暴发报告□2
７职业安全防护□存在问题２
1 医院感染管理组织2
医院感染管理工作情况２
2 工作制度与岗位职责2、3 医院感染督导检查2、4 医院感染培训３
１医院感染病例监测３
医院感染监测3、2 消毒灭菌与环境卫生学监测４
医院感染重点部门4
1 手术室２
8 一次性医疗用品使用□2、2
９医疗废物□２
2、10 医院感染管理委员会职责□2
２、11 医院感染管理科及科主任职责□２
12 临床科室医院感染管理小组职责□2、2
1３专(兼)职医院感染监控医师、护师职责□2、3
1 按照制度与流程实施监督检查、有检查记录□2
２督导检查整改措施□2、4
１开展医院感染知识全员培训,并且制定培训计划□如就是,一年次2
４、２培训相关材料齐全□３
1、1 每年至少开展一次医院感染现患率调查□
