十九、输血管理与持续改进未达到要求仍需继续完受医院或科室条件限已经完成或达到要善的项目，同时注明完善评审标准评审要点分管科室求的项目，制无法完成的项目，备注同时提供措施、完善时限、完善材同时说明原因。相关证明材料料目录。4．19．1 落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范，完善临床用血的组织管理。4．19．1．2依据输血管理的法律、法规和临床输血技术规范制定输血管理文件。输血委员会输血科【Ｃ】1．有临床输血管理相关制度和实施细则。内容涵盖本机构输血管理的全过呼吸内科程。2．对医务人员进行临床输血相关法律、法规、规章制度培训。材料目录：1.《中华人民共和国献血法》2.《医疗机构临床用血管理办法（试行）》3.《临床输血技术规范》4.《山东省医院临床输血管理规程》项目名称：1.文件已形成2.能够定期进行有关输血制度的培训、考核材料目录：1.《中华人民共和国献血法》2.《医疗机构临床用血管理办法（试行）》3.《临床输血技术规范》4.《山东省医院临床输血管理规程》无【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．输血科和临床医务人员对输血相关制度知晓率 100%。2．各科室按照输血管理制度的要求，开展输血管理工作，对存在问题有改进措施并得到落实。3．职能部门进行督导检查，对存在问题进行追踪与改进成效评价，有记录。材料目录：1.输血科工作制度2.输血科工作人员岗位职责3.《医疗机构临床用血管理办法（试行）》4.《临床输血技术规范》5.《山东省医院临床输血管理规程》6.威海市立医院临床用血管理规定呼吸内科【Ａ】符合“Ｂ”，并相关科室执行输血管理制度的要求，实际工作与制度要求符合率 100%。材料目录：1.《医疗机构临床用血管理办法（试行）》2.《临床输血技术规范》3.《山东省医院临床输血管理规程》4.威海市立医院临床用血管理规定呼吸内科项目名称：1.院级职能部门能够组织输血培训及考核，并记录在案。2.职能部门能督导检查临床输血情况，力求科学、合理用血。材料目录：1.《医疗机构临床用血管理办法（试行）》2.《临床输血技术规范》3.《山东省医院临床输血管理规程》4.威海市立医院临床用血管理规定持续改进无4．19．3 加强临床用血过程管理，严格掌握输血适应证，促进临床安全、有效、科学用血。4．19．3．1开展对临床医师输血知识的教育与培训，开展临床用血评价，促进临床合理用血。输血委员会输血科【Ｃ】1．为临床医护人员提供输血...
