南充市中医医院日间手术管理制度及流程为确保日间手术的医疗质量及安全,根据国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则(2016 版 征求意见稿)》,结合我院实际,特制定日间手术准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度和以病人为中心的就诊流程和转归流程,开通日间手术绿色通道,充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。一、准入制度(一)手术准入制度日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。具体标准包含九项:1、临床诊断明确;2、为本医疗机构已开展成熟的术式;3、手术时间预计不超过 2 小时;4、围手术期出血风险小;5、气道受损风险小;6、术后疼痛可用口服药缓解;7、能快速恢复饮食;8、不需要特殊术后护理;9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。(二)医师准入制度:手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。具体标准包含三个分项:1、聘任主治医师职称 3 年以上,具备相应级别手术的操作资质;2、相关手术操作技能熟练,并已完成一定数量(担任手术者 100 例或担任第一助手 200 例以上);3、具备良好的医德及沟通能力。1(三)患者准入制度:患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。具体标准包含五个分项:1、意识清醒,无精神疾病史,围手术期有成人陪伴;2、愿意接受日间手术,对手术方式、麻醉方式理解并认可;患者和家属理解围手术期护理内容,愿意并有能力完成出院后照护;3、非全麻手术:ASA 分级 I-II 级,ASA 分级 III 级但全身状况稳定三个月以上;全麻手术:ASA 分级 I-II 级,年龄 65 岁以下;4、符合各病种手术的相关要求;5、有联系电话并保持通畅,建议术后72 小时内居住场所距离医院不超过 1小时车程,便于随访和应急事件的处理。二、日间手术评估制度(一)入院前评估制度患者根据日间手术临床路径完成各项检查后,专科医生(可包括麻醉医生)根据检查结果进行评估,符合日间手术纳入标准的方可进行日间手术治疗。(二)术后评估制度患者术后即安排在麻醉复苏室苏醒,麻醉医生和复苏室责任护士根据标准对患者进行评估,符合标准者转各专科病房恢复。(三)出院评估制度专科医生和责任护士对患者依据 PADS 评分量表(附件 2)完成打分;满分10 分,评分≥9 分的患者结合实际情况完成出院评估(附件 3),符合出院条件者方可办理出院手续;出院前需行出...