2024年心内科轮转小结

下载后可任意编辑2024 年心内科轮转小结内分泌轮转小结内分泌科最常见的就是糖尿病和甲亢了。糖尿病分一型和二型，一型以胰岛 b 细胞缺乏为特征，胰岛素分泌不足。二型以胰岛素抵抗为主的胰岛素分泌相对不足为主要特征，口服降糖药，磺脲类和双胍类有效，最常见的还是二型糖尿病，三多一少症状明显，根据每天五个点的血糖值我学会了调整胰岛素的用量，长效甘精胰岛素，短效门冬胰岛素，预混胰岛素诺和灵 30r 和 50r，还有胰岛素类似物诺和锐。患者有时候血糖波动很大，和饮食运动有很大关系，最头疼的就是不忌口。甲亢的发病率也很高，t3t___升高，tsh 下降，高代谢状态，多汗，体重下降明显。主要药物就是甲巯咪唑，作用于甲状腺的酶类，控制 t3t4 的释放。一般都有心动过速症状，使用普萘洛尔控制心率。痛风也是常见疾病，高尿酸和嘌呤代谢异常，主要药物就是别嘌醇片，痛风患者关节有红肿变化，按压痛苦明显。肾功能尿酸水平升高超显。饮食方面注意海鲜和动物内脏的摄入，肉类的摄入也要减少。其实内分泌是个最婆妈的科，病人的吃喝拉撒都要管，特别是吃喝，也是查房的重点，中国是个糖尿病的大国，也是老年人的高发疾病，还有很多讨论和任务要去完成，愿所有患者都能控制好血糖，拥有健康的身体，这是我最大的心愿。呼吸科在呼吸科查房过程中，上级医师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，他们会仔细修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历病程和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解，同时我下载后可任意编辑慢慢地学会开医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。心内科心内科最起码要知道心衰的概念，怎么诊断心衰，心衰怎么治疗，常用那些药，知道高血压，怎么劝导病人控制血压的重要意义，我还记得我出科时候就说就写的，即劝导病人服药的重要性：忘记吃饭了也不能把药给忘记了。同事在这几个月当中认识了几种常见的心律失常，如房颤，房性早搏，室性早搏，阵发性室上性心动过速，室性心动过速，室颤，知道怎么辨别，关键发生室速时，怎么除颤。查房的进程中，上级医生会对某些疾病重点进行讲解，分析他们对疾病的诊断思路及与相干疾病的辨别与辨别诊断。让我独自结束当日病程记录，应付新病人的病历，上级医生会当真帮我指出此中存在的不对和漏失落的处...