肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案一、常见证候要点(一)痰浊壅肺证:胸满,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,咯痰白粘或带泡沫,气喘,劳则加重,怕风易汗脘腹痞胀,便溏,倦怠乏力
舌体淡胖,或紫暗,苔薄腻或浊腻;脉细滑
(二)痰热郁肺证:咳逆,喘息气粗,胸闷,烦躁,痰黄粘稠,不易咯出,面红,口干但饮水不多,舌质红,苔黄腻,脉象浮数
(三)痰蒙神窍证:咳逆喘满不得卧,痰鸣声响;意识朦胧,表情淡漠,或谵妄,烦躁不安,撮空理线,严重者昏迷;或肢体震颤,抽搐
舌质暗红或紫绛,苔白腻或黄腻;脉细滑数
(四)阳虚水泛证:面浮足肿,腹满尿少,心悸喘咳不得卧,咳清稀痰,形寒怕冷,气短动则甚,面唇青紫,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细数或结代
(五)肺肾气虚证:喘息、气短,动则加重,乏力或自汗,动则加重,易感冒,恶风,腰膝酸软,耳鸣,头昏或面目虚浮,小便频数、夜尿多,或咳而遗尿,舌质淡、舌苔白,脉沉细或细弱
二、常见症状/证候施护(一)咳嗽、咳痰1
保持病室空气新鲜、温湿度适宜,温度保持在18~22℃,湿度控制在 50%~60%
减少环境的不良刺激,避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气味等;2
取舒适体位,指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法
卧床患者定时翻身拍背,痰液无力咳出者,予雾化吸入、胸部叩击或振动排痰;3
每日清洁口腔 2 次,保持口腔卫生,有助于预防口腔感染、增1进食欲;4
密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味等;5
遵医嘱穴位贴敷,选取膻中、肺俞、脾俞、肾俞、大椎、天突等穴;6
遵医嘱拔火罐,选择背部太阳经及肺经,辨证取穴,运用闪罐、走罐、留罐等多种手法进行治疗;7
遵医嘱针灸:根据不同证候选择热敏灸、雷火灸等,辨证取穴或循经取穴,如肺脾气虚证配气海、丰隆,肺肾气虚证配太溪等;8
遵医嘱穴位注射:可选曲池穴、足三里、尺泽、丰隆穴,或者辨证取穴注射卡