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1 美国医院信息化情况调查与分析 2004年5月17日 美国医疗卫生信息与管理系统协会（Healthcare Information and Management Systems Society，HIMSS）是美国医学信息学界一个重要的学术组织。HIMSS与北美放射学会共同组织了“医疗机构集成化（IHE）组织”，致力于医院信息化接口的标准化和医院信息系统与医疗设备的集成技术。 从 1998年开始，HIMSS每年进行一次美国医疗机构 IT技术应用情况的问卷调查。从 2003年开始，HIMSS将调查对象分成医疗IT提供商的CEO、医疗机构的CEO、医疗机构的医疗管理人员和 CIO。2003年11月至 2004年2月，HIMSS使用电子邮件对 2000多名 CIO进行了调查，得到了300多份比较完整的结果。由此可以对美国700多个医院IT应用的情况有一个比较综合的了解。 美国医院信息化概况 表 1 医院每年的收入情况 收入总额 ≤5000 万 5100万~2 亿 2.01 亿~3.5 亿 3.51 亿~5 亿 5.01 亿~10 亿 ＞10 亿 不知道 2003 年 9% 31% 21% 14% 12% 10% 3% 2004 年 15% 26% 14% 14% 16% 10% 5% 表 1分析：2003年与2004年的调查对象并不完全一致，因此收入数据没有可比性，但可以总体了解收入情况。美国目前有 2.8亿人口，将近 5000家医院，65万从业医师。美国每年的医疗费用为 14000亿美元，每年增长速度在13%以上。医疗机构每年用于信息技术的费用超过总预算的2%，约合 300亿美元，大约等于我国每年全部的医疗费用。 表 2 IT部门全职雇员数量 雇员数量 ≤5 人 5~10 人 10~24 人 25~50 人 51~75 人 76~100 人 ＞100 人 2003 年 3% 11% 30% 25% 10% 7% 14% 2004 年 7% 13% 25% 20% 11% 7% 17% 2 表2分析：美国有将近20%的医院的IT部门雇员超过100人。我国大型医院有500多家，约占全部县以上医院（17000家）的3%，这些医院平均IT技术人员不足10人，与美国相差10倍以上。这并不能说明我们工作效率高，更多表现出的是工作质量和数量的差距。 表3 IT部门预算占全院预算的比例 IT 预算比例 ≤2% 2.1%~2.5% 2.6%~3% 3.1%~3.5% 3.6%~4% 4.1%~5% ＞5% 不知道 2003 年 29% 23% 19% 12% 6% 4% 4% 3% 2004 年 24% 25% 18% 13% 6% 6% 3% 5% 表3分析：美国医院在IT方面的投入占医院全年收入的2%～4%，美国大型医院全年收入在几亿到十几亿美元之间，2%～4%意味着几千万美元的投入，约合我国大型医院的全年收入。国外的巨大投...