妊娠合并急性胰腺炎

可修编妊娠合并急性胰腺炎急性胰腺炎是由于胰腺消化酶被激活对胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。它不仅是胰腺的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病。妊娠期合并急性胰腺炎较少见，但对母儿危害甚大。症状：腹痛为本病主要临床症状，腹痛剧烈，起于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛，常在饱餐后 12~48h 间发病，疼痛可轻重不一，呈持续性，进食可加剧，水肿型腹痛数天后即可缓解，岀血坏死型病情发展较快,腹部剧痛持续时间长并可引起全腹痛。2.恶心呕吐常与腹痛伴发，呕吐剧烈而频繁。吐岀胃十二指肠容，偶可伴咖啡样容，呕吐后腹痛不见减轻。3•腹胀以上腹为主，早期为反射性肠麻痹，严重时为炎症刺激所致，腹腔积液时腹胀更明显，肠鸣音减弱或消失,排便、排气停止，并可岀现血性或脓性腹水。急性胰腺炎是由于胰腺消化酶被激活对胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。它不仅是胰腺的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病。妊娠期合并急性胰腺炎较少见，但对母儿危害甚大。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，近年本病发病有上升趋势，一般女性多于男性，常与胆结石伴发。可发生于妊娠的任何时期，以妊娠晚期及产褥期较多，重症急性坏死性胰腺炎发病急、病情重，是威胁母婴生命最危险的消化系统并发症之一。由于病变程度的不同，症状、体征等临床表现有很大差异。1•腹痛为本病主要临床症状，腹痛剧烈，起于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛，常在饱餐后 12~48h 间发病，疼痛可轻重不一，呈持续性，进食可加剧，水肿型腹痛数天后即可缓解，岀血坏死型病情发展较快,腹部剧痛持续时间长并可引起全腹痛。2•恶心呕吐常与腹痛伴发，呕吐剧烈而频繁。吐岀胃十二指肠容，偶可伴咖啡样容，呕吐后腹痛不见减轻。3•腹胀以上腹为主，早期为反射性肠麻痹，严重时为炎症刺激所致，腹腔积液时腹胀更明显，肠鸣音减弱或消失，排便、排气停止，并可岀现血性或脓性腹水。4•腹膜炎体征水肿型胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧，妊娠期宫底升高,胰腺位置相对较深，使腹膜炎体征岀现迟且常不明显；岀血坏死型胰腺炎压痛明显并有肌紧和反跳痛，围较广且延及全腹。5•其他初期常呈中度发热,38°C 左右，合并胆管炎时可有寒战、高热，胰腺坏死伴感染时高热为其主要症状之一；胆源性胰腺炎可见黄疸；重症胰腺炎患者可岀...