外科伤口换药教案外科换药操作目的及要求一、掌握：严格掌握外科操作的无菌原则；掌握无菌切口的换药技术；二、熟悉：判断切口感染的程度；切口感染不同情况的相应处理原则；三、了解：各种引流方式的应用和换药方法；教学内容一、参加人员：一年级规培医师教学难点及时间分配总时间：60 分钟二、准备工作1
多媒体准备：换药操作步骤及各个要点的 PPT，操作视频，模拟人
无菌观念：2
带教老师准备：①严格区分无菌区和污染1) 明确教学目标和要求，明确掌握的知识点以及教学过程中的区；②无菌区设置合理，避免跨越无菌区；③手与重点和关键点
物品接触无菌原则：2) 熟悉模拟人，提前准备换药物品
无菌＋无菌＝无菌无菌＋污染＝污染3) 教学要点：操作过程始终坚持无菌操作观念
污染＋污染＝污染4) 注意事项：①仪容、仪表
②对患者的人文关怀及隐私保护
④多个操作遵循先无菌后感染，再后特殊感染的原则
⑤如何无菌物品都要检查有效期
三、教学内容（一）PPT 教学：1
换药目的：1）观察伤口的情况和变化
2）清洁伤口取除坏死组织及异物
3）保持引流通畅
4）保护伤口 避免再损伤
5）固定患部，局部保暖
6）预防及控制伤口感染
20 分钟1
换药的适应症：1) 无菌伤口（术后无菌伤口，如无特殊反应，3 天后第一次换药，并且如环境许可，伤口无红肿、渗出、继而采用伤口暴露的方法，便于观察）
2) 伤口有血液或液体渗出，需要换药检视并止血
3) 感染伤口（分泌物较多，需每天换药，换药次数视分泌物多少而定）
4) 新鲜肉芽创面（隔 1-2 天换药）
5) 严重感染或置引流的伤口及粪瘘等（应根据引流量多少决定换药次数）
6) 有皮片、纱条等引流物的伤口（每日换药 1-2 次，以保持敷料干燥）
7) 硅胶管引流的伤口（隔 2-3 天换药一次，引流 3-7 天更换或拔除时给予换药，拔除引流管后需要置入纱条引流，避免引流
