病房、治疗室基本要求主要内容相关法律法规管理要求–布局与设施–医院感染的监测与报告–医院感染的预防与控制–职业防护相关法律法规《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医院感染管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《医院消毒卫生标准》《血源性病原体职业接触防护导则》医院消毒供应中心三个标准《医院隔离技术规范》《医院感染监测规范》《医务人员手卫生规范》《医疗机构消毒技术规范》《湖北省医院感染管理重点部门布局要求》（鄂卫生计生通[2014]107号）等。名词术语病区–由一个护士站统一管理的多个病房，与住院部公用区域或公用通道由门分隔、承担住院患者的临床医疗区域。一般包括病房、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗准备室、治疗室、处置室、污物间等。名词术语病房–住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。名词术语治疗准备室–医务人员为患者实施治疗前的准备工作、配制药液、存放无菌物品、清洁物品和药品、通风良好的房间。一般配备操作台、物（药）品柜、冰箱、治疗车、手卫生设施、锐（利）器盒、医疗废物桶、非医疗废物桶等。如果配制化疗药物应配置生物安全柜。名词术语治疗室–为患者实施治疗操作，如关节腔内注射、鞘内注射、骨穿、腰穿、胸穿、换药等操作且通风良好的房间，一般配置操作台、治疗床、物品柜、治疗车、手卫生设施、锐（利）器盒、医疗废物桶、非医疗废物桶等。名词术语处置室–实施皮肤准备及清洁灌肠等操作的房间，一般配置处置台、诊查床、物品柜、手卫生设施、医疗废物桶、非医疗废物桶等。名词术语床单元–病房内每个患者所使用的相关设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。名词术语污物间–中转存放治疗辖区内污染物品的房间，污染物品包括患者使用后的被褥、衣物、医疗废物等，清洗、存放保洁物品，一般配置污衣车(袋)、保洁车及保洁物品、手卫生设施和水池、便器冲洗消毒设施、医疗废物桶、非医疗废物桶等。二、管理要求医院感染管理小组–病区应建立医院感染管理小组，全面负责病区医院感染管理工作，明确小组及其人员的职责，并落实。–人员构成：病区负责人应为第一责任人，组成包括医生和护士。二、管理要求–职责•制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。制度包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医院感染预防与控制措施、医院感染监测、医院感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。二、管理要求–职责•应根据本病区主要医院感染特点，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。•应定期进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应的记录。二、管理要求–职责•应结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物管理的相关规定。•负责本病区院感管理知识和技能的培训。•应接受监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。二、管理要求工作人员–应积极参加医院感染管理相关知识和技能的培训。–应遵守标准预防的原则，落实具体措施，应遵循手卫生、隔离、消毒灭菌工作的要求。–应掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制度及流程。二、管理要求工作人员–应了解本部门医院感染特点，包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。–应严格遵守无菌技术操作规程。–应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使用抗菌药物包括围手术期预防性抗菌药物的使用。二、管理要求教育与培训–应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识，并考核掌握及执行情况。–应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、职业防护等，并根据其知识掌握情况开展相应工作。–应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及培训。...
