步态分析古拷贝VIP免费

步态分析病、伤、残者第一目标步行步态（gait）人体在行走时的姿态通过髋、膝、踝、足趾的一系列连续活动身体沿着一定方向移动的过程步态分析定义•研究步行规律的检查方法•通过生物力学和运动学手段,对人体行走功能状态进行客观定性或定量分析步态分析内容步态分析目的分析肢体功能制定治疗方案评价步态训练效果评定假肢或支具的可行性对穿戴假肢或支具前后的步态进行评定，评定其作用程度作出必要的调整步态周期（gaitcycle）从一侧足跟着地到同侧足跟再次着地所经历的时间,分为二个相：支撑相（standphase）摆动相（swingphase）支撑早期支撑早期支撑中期支撑晚期摆动早期摆动中期摆动晚期单支撑相通常指一侧下肢足跟着地到同侧足尖离地的过程，单位为s，一般占一个步行周期的40%。为了进行步态矫正和训练的方便，提出以下动作要点：（1）足跟着地：下肢伸肌张力增高，伴有足下垂、内翻的患者难以完成。（2）全足底着地：自步行周期的7.6%开始，全足底在地面放平。伴有足内翻、足下垂的病人难以完成。（3）重心转移到同侧：由于单侧下肢支撑身体重量，偏瘫、关节疼痛、平衡能力低下的患者往往时间过短。（4）足跟离地：自步行周期的41.5%开始，是向下蹬踏的起始动作，偏瘫病人往往完成不充分。（5）膝关节屈曲增大：自步行周期的54.1%开始，偏瘫病人由于下肢伸肌占优势，膝关节屈曲活动受限，完成困难。（6）足尖离地：自步行周期的60%开始，身体的重心线移到踝关节前方，足趾用力着地，通过下肢的蹬踏动作，产生向前的推进力。偏瘫患者由于下肢痉挛，足下垂、内翻，下肢分离运动不充分，所以不能较好地完成此动作，是步态异常的重要原因之一。双支撑相双足支撑是步行的最大特点。在一个步行周期中，当一侧下肢完成足跟抬起到足尖向下蹬踏离开地面的时期内，另一侧下肢同时进行足跟着地和全足底着地动作，所以产生了双足同时着地的阶段。一般占一个步行周期的20%，此阶段的长短与步行速度有关，速度越快，双支撑相就越短，当由走变为跑时，双支撑相变为零。双支撑相的消失，是走和跑的转折点，故成为竞走比赛时判断是否犯规的唯一标准。支撑相同侧足跟着地到足尖离地，即足部支撑面接触的时间，约占步态周期的60%～65%支撑早期支撑相中期支撑相晚期支撑早期支撑早期支撑中期支撑晚期摆动早期摆动中期摆动晚期支撑相早期首次触地：足跟接触地面的瞬间承重反应：首次触地后重心由足跟向全足转移到过程地面反作用力（GRF）相当于体重和加速度的综合，正常步速时为体重的120-140％。步速越快，GRF越高。步速慢，GRF慢支撑早期支撑早期支撑中期支撑晚期摆动早期摆动中期摆动晚期支撑相中期唯一单足支撑全部重力的时相支撑足全部着地，对侧足处于摆动相约占步行周期的38-40％支撑早期支撑早期支撑中期支撑晚期摆动早期摆动中期摆动晚期支撑相末期下肢主动加速蹬离，开始于足跟抬起，结束于足离地，约为步行周期的10-12％支撑早期支撑早期支撑中期支撑晚期摆动早期摆动中期摆动晚期摆动相从足离开地面向前迈步到再次落地之间的时间，约占步态周期的35%~40%支撑早期支撑早期支撑中期支撑晚期摆动早期摆动中期摆动晚期摆动相早期：足廓离开地面，屈髋带动屈膝，加速肢体向前摆动，占步行周期的13-15％中期：足在迈步中期的活动，足廓离开仍是主要任务，占步行周期15％末期：下肢前向运动减速，准备足着地的姿势，占步行周期15％支撑早期支撑早期支撑中期支撑晚期摆动早期摆动中期摆动晚期正常步行周期中主要肌肉的作用肌肉步行周期腓肠肌和比目鱼肌支撑相末期至蹬离，首次触地臀大肌摆动相末期，首次触地至支撑相中期腘绳肌摆动相中期，首次触地至承重反应结束髂腰肌和股内收肌足离地至摆动相早期股四头肌摆动相末期，首次触地至支撑相中期足离地至摆动相早期胫前肌首次触地至承重反应结束足离地至再次首次触地正常步态特征稳定性以最小的能量消耗来取得最大的身体重心稳定周期性和节律性两侧下肢交替摆动，重复相同过程。方向性使躯干沿着一定的方向移动。协调性全身各关节、肌肉的参与，大脑对这些组织的...