60 做好褥疮的护理及预防工作
褥疮发生率 II、III 度为 0,1 度低于 5%这条需要制定《压疮预防制度》老人压疮护理过程中的防范风险一、工作目标二、老人皮肤压疮防范制度与措施三、压疮防止各种要点四、压疮产生的原因及防止措施五、结果标准预防老人发生压疮;为有压疮的老人实施合理的治疗方案和护理措施,促进压疮愈合
二、老人皮肤压疮防范制度与措施1、规范护理行为,最大限度降低护理差错的发生,确保老人安全,实行防微杜渐,防范于未然的护理管理及防范措施2、老人入养护中心进行护理级别鉴定时,医师要检查老人皮肤,已发生压疮或估计压疮难以避免时,要有针对性进行重点护理
3、评估和确定老人发生压疮的危险程度,采取预防措施,如定时翻身,气垫减压等
4、对出现压疮的老人,评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等,分析压疮产生的原因及可能会导致的后果,并告知老人/家属,进行压疮治疗
5、在治疗过程中,如压疮出现红、肿、痛等感染症状时,应及时与医师沟通进行处理
6、在压疮的治疗或防护过程中,注意保持与老人沟通,为老人提供心理支持及压疮护理的健康指导
7、护理中,发现老人出现压疮,均要及时登记上报,24 小时内通知护理部主任,有医疗康复部核查,并有针对性的采取压疮治疗措施
8、发现老人皮肤压疮未及时上报者,视情节轻重给予处理
三、压疮防止工作要点1、养护中心购进先进设备,如气垫床、翻身床等
2、做好基础护理,做到七勤:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班
3、对压疮老人建翻身记录卡,没 2 小时翻身并按摩
4、严格交接班制度
1、压疮的认识1
1 压疮概念压疮是指举步组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而至的软组织溃烂和坏死
压疮也叫褥疮
易发生在骨质凸出部位,如骶尾骨、坐骨结节、股骨大转子、足根部等
常见于脊髓损伤的截瘫患者,长期卧床患者,以及老年患者