60 做好褥疮的护理及预防工作。褥疮发生率 II、III 度为 0,1 度低于 5%这条需要制定《压疮预防制度》老人压疮护理过程中的防范风险一、工作目标二、老人皮肤压疮防范制度与措施三、压疮防止各种要点四、压疮产生的原因及防止措施五、结果标准预防老人发生压疮；为有压疮的老人实施合理的治疗方案和护理措施，促进压疮愈合。二、老人皮肤压疮防范制度与措施1、规范护理行为，最大限度降低护理差错的发生，确保老人安全，实行防微杜渐，防范于未然的护理管理及防范措施2、老人入养护中心进行护理级别鉴定时，医师要检查老人皮肤，已发生压疮或估计压疮难以避免时，要有针对性进行重点护理。3、评估和确定老人发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定时翻身，气垫减压等。4、对出现压疮的老人，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析压疮产生的原因及可能会导致的后果，并告知老人/家属，进行压疮治疗。5、在治疗过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染症状时，应及时与医师沟通进行处理。6、在压疮的治疗或防护过程中，注意保持与老人沟通，为老人提供心理支持及压疮护理的健康指导。7、护理中，发现老人出现压疮，均要及时登记上报，24 小时内通知护理部主任，有医疗康复部核查，并有针对性的采取压疮治疗措施。8、发现老人皮肤压疮未及时上报者，视情节轻重给予处理。三、压疮防止工作要点1、养护中心购进先进设备，如气垫床、翻身床等。2、做好基础护理，做到七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。3、对压疮老人建翻身记录卡，没 2 小时翻身并按摩。4、严格交接班制度。1、压疮的认识1.1 压疮概念压疮是指举步组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而至的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。易发生在骨质凸出部位，如骶尾骨、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者，长期卧床患者，以及老年患者。1.2 压疮临床级别分划I 级淤血红润期即压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆行改变，主要及时去除诱因，就可恢复。II 级炎性侵润期红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外侵润、变硬、受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。III 浅度溃疡期水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面、有浅黄渗出液，感染后有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。IV 坏死溃疡期坏死组织侵入真皮下层和肌...
