袁红霞运用经方温经汤治疗月经病验案举隅关注我们，请点击“经方追随者”袁红霞教授多年来一直致力于经方研究，认为经方立法严谨、配伍精当，药简力专，笔者有幸侍诊于侧，现将袁师临床运用温经汤经验总结如下。1 方证释义《金医要略•妇人杂病脉证并治》：“妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚……”说明妇人病病因病机不外乎气血虚少，寒邪久结，气机郁（瘀）结三个方面。温经汤出自《金医要略•妇人杂病脉证并治》篇，主治妇人“病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥……瘀血在少腹不去”，亦治“妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来”。可见本方主治冲任虚寒兼有瘀之证，虚、寒、瘀为温经汤辨证要点，正合“妇人之病，因虚、积冷、结气”之意。方中桂枝、吴茱英为君，温经行血，降逆下行，配当归、川芍、芍药、丹皮化瘀，丹皮性凉兼清血中之瘀；麦冬、阿胶滋阴养血，且其润燥之性有利于去除附着之久瘀血；丹皮、芍药、麦冬三品，一可清热凉血滋阴以除“虚热”；二可助主药活血祛瘀，养血调经；三能制约吴茱英、川芎、半夏、生姜、桂枝等燥热伤阴，此真乃重点突出仲景用方之巧妙。参、草益气摄血，阿胶止血补血，半夏辛散，助主药温通散结，佐以少量生姜鼓舞胃气，宣散津液。众药相伍，扶正祛邪，温补结合，温而不燥，补而不腻，故适用于冲任虚寒，瘀血久滞兼寒热错杂之多种病证。现代药理表明，温经汤可作用于下丘脑，具有调节性腺激素、促进性腺激素的分泌、改善子宫及周围组织的生理效应。2 病案举例案 1 月经后期案。李某，女，31 岁，2013 年 3 月 18 初诊。主诉：月经错后10 天达半年余。患者月经周期正常，月经经期每次延长 10d，达半年，小血块，黑褐色，量少，经期少腹隐痛喜温按，偶尔经期间出血，末次月经 2013 年 2 月 23 日，口干口臭，情绪可，体力一般，四肢逆冷，大便一日 1-2 次，成形，量少，解之不畅，舌淡胖，苔薄白，脉沉。辨为冲任虚寒，血海不充，处以温经汤温经散寒。药用：吴茱萸 10g，桂枝 10g，当归 20g，牡丹皮 10g，麦冬 10g，阿胶珠 15g，党参 10g，赤芍 10g，半夏 10g,川芍 10g,炙甘草 6g,枳实 10g,生白术 30g。7 剂。2012 年 4 月 2 日二诊：患者诉因工作忙未及时来诊,续服前方 7 剂,月经 2013 年 3 月 29 日至,推迟 6 天,经期服药小腹自觉温热舒适,...
