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左室17节段如何划分

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左室 17 节段如何划分美国超声心动图学会把左心室分为 16 节段,这些切面互为补充,对于超声心动图诊断节段性室壁运动异常起着至关作用,那么,这 16 节段是如何分的呢现在,在新的 17 节段分段法在原有的 16 节段基础上,增加心尖帽部分为 1 个节段,也就是说单存的心尖部为一个节段。对于初学者来说,也许在工作中死记硬背这些节段,可你未必能理解这些节段的分布原因,只有彻底理解了,才能玩转它!左室长轴切面及心尖短轴切面,为什么各分四段,而不是各分为六段呢一、首先,要弄明白三点A、间隔和间壁是相同的,只是称号不同罢了,如:前间隔=室间隔前部=前间壁;B、室间隔人分为上隔和下隔,也有人说是前隔和后隔(二者是一样的),前隔就是前室间隔,前间壁;前隔和后隔并无明确界线。C、只有心尖部的间隔,我们称之为室间隔,或称为室间隔(后间隔、下间隔)心尖部,其它部位的室间隔均分别叫前(上)隔(间壁)或后(下)隔(间壁)二、左室长轴切面也有六段,只不过心尖段是这样称谓的:心尖前壁(真正意义上的前壁,并不是前间壁心尖部,心尖部是没有前间壁的)、心尖下壁(不是后壁心尖部,心尖部是没有后壁的)三、在左室长轴切面上,室间隔基底段和中段叫前间壁(前室间隔或上室间隔),再往下叫前壁(是真正意义上的前壁);后壁基底段和中段再往下叫下壁(是真正意义上的下壁)为什么是这样呢医 A、首先,我们看室间隔的解剖学基础,在实际解剖学上,心脏轴向与人体正中失状面呈约 45 度角,并且室间隔呈额状面,也就是说,在左室长轴切面上,前乳头肌下缘平面以上的“前壁”的实质是一部分室间隔,故称为前间隔(前间壁)(前室间隔)(上室间隔),室间隔前缘走向是逐渐呈弧形弯曲向下到心尖,同时逐渐变狭,并为顺时针螺旋(自心底向下观)走行,故,一、室间隔凹面向左室,二、左前上部较宽大,三、越往右前下越狭窄,四、心尖部室间隔已经变的非常狭窄。这就是室间隔呈螺旋锥形的原因。超声基础:因为室间隔呈一弧度且螺旋的原因,在左室长轴切面时,声束从心底到心尖通过室间隔时,先是切到前室间隔基底段和中段,然后切到的是左室前壁心尖段,所以,我们所看到的标准左室长轴心尖部的“室间隔”实际上是室间隔的一部分(前间隔),而不是真正意义上的全部室间隔。红色长直线为假想的超声束(左室长轴切面)心脏的下壁和后壁在哪儿呢?下壁的大致范围,大部分在左室,还有一小部分是在右室,中间被下间隔分隔...

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