带下病中医诊疗规范概述妇女阴道内有少量白色无臭的分泌物。润滑阴道，为生理性带下。若带下量过多，色，质味异常，或伴有腰酸，小腹疼痛者，为带下病。带下病的主要病因为湿邪盛。湿邪之来源有二：内虚多因脾虚失运湿浊内停，湿性重浊，下注乃至带下。或因肾气虚弱，时其闭藏，伤及奇经带脉失约，滑脱于下，而成带下病。外湿多因经期、产后不洁，或房事不节，或久坐湿地，久居湿室，乃到寒湿或湿邪毒热乘虚内侵，伤及任、带之经，而任脉不固，带脉失约，遂为带下。西医诊断为阴道炎（滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎，老年性阴道炎），宫颈糜烂，盆腔炎等急、慢性炎症疾病及宫颈癌等，均可出现带下病的症状。疾病诊断依据:西医诊断标准：《妇产科学》第七版（乐杰主编，人民卫生出版社，2009 年 5 月。中医诊断标准：《中医妇科学》，（马宝璋主编），上海科学出版社，1994 年 12 月。证候诊断依据西医诊断标准：《妇产科学》第七版（乐杰主编，人民卫生出版社，2009 年 5 月。中医诊断标准：《中医妇科学》，（马宝璋主编），上海科学出版社，1994 年 12 月。一、诊疗要点（一）、诊断依据1、带下量多，色黄、白、赤、或黄白相兼。质清稀或粘稠。气味腥、臭、秽或秽浊。2、伴腰部酸痛，小腹坠痛，下肢酸软，或阴户灼热，或骚痒等症状。3、舌体多虚胖，舌苔为白腻或黄腻，脉象多见滑、濡。（二）、辨证要点（根据中医妇科第七版教材及妇产科学第七版教材）1、脾虚湿注带下色白或淡黄，量多，如涕状，无臭味，绵绵不断，神疲乏力，肢体困倦，脘闷纳呆，或大便溏薄等，舌苔白腻或薄白，舌体嫩胖舌边有齿痕，脉象缓弱或濡。2、肾阳虚衰带下量多，色白，质清稀，无异味，淋漓不断，腰部冷痛，小腹冷胀或坠痛，小便频数而情长，夜间尤甚，舌苔根部白腻，舌质淡，脉象沉迟，双尺尤著。3、肾阴虚带下色黄或夹血丝，质稠，味腥，或无明显异味，多见于绝经期后，要点内干涩，或灼热痛，腰腿酸软，五心烦热，头晕耳鸣等症，舌苔少或薄黄，舌质红，脉象细数，左尺弱。4、肝经郁热带下赤白相兼，或呈黄绿色，质粘稠，气味腥秽，伴偏头痛，口苦、性情急躁，小腹疼痛等症，舌苔薄黄，舌边红，脉象弦数。5、下焦湿热带下量多，色黄，或黄红相兼，或夹血或呈黄绿色。质如米泔，或如脓状，小腹疼痛或坠痛，腰胯疼痛，阴部灼痛或痒痛，小便短赤，大便燥结，舌苔黄或黄腻，舌质红或紫暗，脉象滑数，或弦数。（三）、检查项目1 盆腔超声。2 血常规。3 白带...
