康 复 治 疗 预 防 二 次 伤 害 预 案 ( 总 5 页 )--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施一、脑外伤/脑血管意外后康复患者：1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位，足下垂及肌张力增高：严格按照良肢位摆放标准摆放肢体，如平卧位时患肩及患髋下垫小枕，患侧上肢轻度外展伸直位，手指充分张开掌心向上；患侧下肢中立位防止患足外展外旋；搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体；患肩肩袖带固定，加强站立训练，尽快引出主动运动并增强肌力，胫前肌功能性电刺激。2、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，睡气垫床，加强护理；防止误咽误吸加强吞咽功能训练，咽部冷热刺激、抬软腭训练等，体位排痰，加强呼吸功能训练；尽早拔出导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，加强尿道护理。3、预防深静脉血栓形成：应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物，患侧肢体被动 主动运动，患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。4、防止跌倒及二次损伤：加强护理及监护，改善平衡功能，积极治疗原发疾病，口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者：1、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，加强护理，电动起立床站立训练及座位平衡功能训练；体位排痰，有氧训练、加强呼吸功能训练；避免留置导尿2管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，清洁导尿排尽膀胱残余尿，加强尿道护理。2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩：应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动 主动运动，双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。3、防止膝、踝关节损伤：行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸，必要时加用矫形器如 KAFO。4、防止跌倒及坠床：加强坐位平衡功能训练及转移训练。5、防止感觉消失区烫伤：局部热敷或热疗时注意调整适宜温度，避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。6、心理疏导：让患者充分了解自己病情并接受其预后，避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者：1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤：避免过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生，加强垂直应力刺激骨痂生长；肌腱/韧带损伤者避免牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。2、防止关节挛缩或畸形：尽早行持...
