初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液或中心静脉置管，快速输液 1500~2000ml 等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖酐或羟基淀粉）100～200ml/5~10min 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药：收缩压 70～100mmHg多巴胺 0.1~0. 5mg/min 静脉滴注收缩压<70mmHg去甲肾上腺素 0.5～30µg/min 纠正酸中毒：严重酸中毒则考虑碳酸氢钠125ml 静脉滴注3评估休克情况：心率：多增快皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑体温：高于或低于正常代谢改变：早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒（体位性）低血压、脉压↓肾脏：少尿血压： 呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰头部、脊柱外伤史4病因诊断及治疗58967低血容量性休脓毒性休克神经源性休克过敏性休克心源性休克克（见“过敏反应抢救10流程”）纠正心律失常、电解质紊乱1112若合并低血容量：予胶体液（如低 分 子 右 旋 糖 酐 ） 100 ～200ml/5～10min，观察休克征象积极复苏，加强气道管理保持气道通畅有无改善稳定血流动力学状态：每 5～10静脉输入晶体液，维持平许 ， 予 硝 酸 甘 油 如 血 压 允分钟快速输入晶体液 500ml（儿童均动脉压>70mmHg，否则加5mg/h，如血压低，予正性肌力药20ml/kg），共 4～6L（儿童 60ml/kg），用正性肌力药（多巴胺、多物（如多巴胺、多巴酚丁胺）如血红蛋白<7～10g/dl 考虑输血巴酚丁胺）吗啡：2.5mg 静脉注射正性肌力药：0.1~0. 5mg/min 静脉严重心动过缓： 阿托品重度心衰：考虑气管插管机械滴注，血压仍低则去甲肾上腺素8～0.5～1mg 静脉推注，必要时通气12µg 静脉推注，继以 2～4µg/min每 5 分钟重复，总量 3mg，静脉滴注维持平均动脉压 60mmHg无效则考虑安装起搏器以上请相关专科会诊清除感染源：如感染导管、脓肿清除引流等21休克抢救流程图出现休克征兆（烦燥不安、面色苍白、肢体湿冷、脉细速、脉压差<30mmHg） 卧床，头低位。开放气道并保持通畅，必要时气管插管 建立大静脉通道、紧急配血备血 大流量吸氧，保持血氧饱和度 95%以上 监护心电、血压、脉搏和呼吸 留置导尿记每小时出入量（特别是尿量） 镇静：地西泮 5～10mg 肌肉注射或静脉注射 如果有明显的体表出血尽早外科止血，以直接压迫为主见框 1～2尽早经验性抗生素治疗纠正酸中毒可疑肾上腺皮质功能不全：...
