心力衰竭教案--陈春泉平阳人民医院

教案概要（一）授 课 内 容第二章心力衰竭时数执教人教材版本4 学时陈春泉内科学（第八版）班级授 课 对象（专业、年级、班级）时间地点教学目的和 要 求1、掌握心功能不全的病因、发病机理和病理生理。2、掌握心功能不全的临床表现、诊断和鉴别诊断。3、掌握心功能不全的临床类型治疗原则、药物的合理应用。4、掌握急性心功能不全的抢救方法。教学难点教学重点进 展 点教学内容和时间分配心力衰竭衰竭的鉴别诊断心力衰竭衰竭的鉴别诊断心力衰竭的治疗一、心力衰竭的定义 （10 分钟）病因和发病机制（20 分钟）临床表现（20 分钟）实验室检查（10 分钟）诊断标准（10 分钟）鉴别诊断（10 分钟）治疗（40 分钟）二、急性心力衰竭 （40 分钟）图片 8 张，病例 1 例，提问 6 次思考题 8 个Heart FailureFrank-Starlingbrain natriuretic peptide, BNPremodelingSNP（sodium nitroprusside） NTG（nitroglycerin） phentolamine其他（图片、病例、提问、思考题等）掌握专业英语词汇备课主要参考书目文献内科学主编：葛均波第八版人民卫生出版社教具准备：投影（ ）幻灯（ ）多媒体（√ ）其他（）“打√或填写”教研室主任审阅教案续页基本内容辅助手段和时间分配第二章心力衰竭第一节慢性心力衰竭讲授目的和要求1、掌握心功能不全的病因、发病机理和病理生理。2、掌握心功能不全的临床表现、诊断和鉴别诊断。3、掌握心功能不全的临床类型治疗原则、药物的合理应用。4、掌握急性心功能不全的抢救方法。定义 HF 是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。分类：按发生过程分急性和慢性按症状和体征分左、右、全心功能不全按机理分收缩性和舒张性病因和发病机制各种器质性心脏病均可引起慢性心功能不全（CHF）。1. 心肌病变收缩功能障碍：心肌结构损害、心肌代谢障碍舒张功能障碍: 心肌肥厚2. 负荷过重压力负荷过重（后负荷）容量负荷过重（前负荷）诱因感染：肺部感染、上呼吸道感染、IEARR：Af 最多见水、电解质紊乱：妊娠、输液、盐过多过快过度劳累环境、气候急剧变化治疗不当：洋地黄用量不足高动力循环：严重贫血、甲亢肺栓塞原有心脏病加重病理生理（一）代偿机制心力衰竭的定义 （10 分钟）病因和发病机制（20 ...