1 H1受体拮抗剂 1.第一代H1受体拮抗剂 ① 苯海拉明(可太敏、苯那君):是最早的抗组胺药,镇静作用明显,亦有抗胆碱、止吐和局麻作用,是治疗婴儿特应性皮炎和湿疹的首选药。 口服,成人剂量为25~50mg/次,体重>9kg的儿童为12.5~25mg/次,每日2~3次。小儿用0.2%糖浆1~2mg/(kg.d),分3~4次口服。 苯海拉明糖浆,患儿<6个月,苯海拉明糖浆每次lml,每日3次;>6个月,每次1.5ml,每日3次;1岁,每次2m1,每日3次;2岁,每次3ml,每日3次;3岁,每次4m1,每日3次。6岁以上儿童及成人苯海拉明注射液肌注用量为 20mg/次,每日1~2次。 偶可引起皮疹及粒细胞减少,长期应用 6个月以上可引起贫血。 ② 氯马斯汀(吡咯醇胺):口服后30分钟起效,抗组胺作用强而持久,可维持药效12小时。口服,成人及12岁以上儿童,1.34mg/次,每日2次。可配成0.25%~0.5%糖浆供儿童服用。3~6岁,每次2.5~5ml;6~12岁,每次5m1,均为每日2次。 常见头昏、嗜睡,尚有轻度抗胆碱作用,新生儿和早产儿禁用。 ③ 氯苯那敏(扑尔敏):抗组胺作用强,有镇静及抗胆碱作用。口服,成人剂量为4~8mg/次,每日3次;小儿0.35mg/(kg.d) ,分3~4次服。忌用于1岁以下的儿童,孕妇慎用。肌注,成人10mg/次,每日1次;儿童皮下注射0.35mg/(kg.d),分4次给药。肝功能不全者不宜长期使用本药。 ④ 赛庚啶(安替根):抗组胺作用较扑尔敏强,且具有轻、中度的抗5-羟色胺作用及抗胆碱作用,是治疗急 性荨 麻疹的有效药物 ,尤 其 对 寒 冷 性荨 麻疹有较好的疗效。口服,成人2~4mg/次,每日3~4次;儿童每日0.15~0.25mg/kg,分3次服。2~6岁儿童单 次剂量不超 过 lmg, 2岁以下儿童不宜使用本药,孕妇及哺 乳期妇女 慎用。 副 作用多 以嗜睡为主 。 ⑤ 异 丙 嗪 (非 那根):为氯丙 嗪 的衍 生物 ,抗组胺作用强,兼 有显著 的中枢 抑制 作用和抗胆碱作用,其 作用时间 较苯海拉明长。口服,成人12.5~25mg/次, 2 每 日 1~ 3次 ; 小 儿 每 次 0.125mg/kg, 每 日 1~ 3次 。 肌 注 , 小 儿 一 次 0.125mg/kg,每 4~ 6小 时 一 次 。 副 作 用 较 多 , 如 口 干 、 恶 心 、 嗜 睡 、 光 敏 性 皮 炎 、 体 位 性 低 血 压 , 偶 见 精神 兴 奋 、 肌 注 部 位 疼 痛 。 禁 用 于 肝 、 肾 、 肺 功 能 减 退 者 , 忌 与 碱...