ICU常用泵入药物的药理、配置及护理注意事项

1 ICU 常用泵入药物的药理、配置及护理注意事项  药物种类  抗休克血管活性药  抗癫痫及抗惊厥药  脑循环药  麻醉性镇静药  消化系统用药  平喘药  抗心率失常药  抗真菌药 药品的配置方法： 1. 凡用静脉注射泵泵入药品，均需在加入一定量的药品后用0.9%NS 将液体量加至50ml。 2. 静脉泵流量计算方法： 假设有配置浓度为k（mg/ml）每小时输入1ml 药液，则每小时输入药品溶质的量为： 药品浓度×1ml＝km gm lm lm gk1， 因此单位时间输入药品溶质的量与溶液体积有如下比例关系： hm lhm gk1，或hm lgk1min601000。 要求输入X（mg/h）或 X（g/min）可这样直接计算： )()()(hm lkXm lm gkhm gX，或)(06.01000)60()(1000)min(hm lkXm lgkhgXm lgkgX 对于按照患者体重计算药量的药物，每小时输入药品溶液体积（ml）为： )(06.0(min)60)(10)min.().(min)(603m lkMXm lgkkggXkgM＝药物浓度每分钟所用药量，其中 k 为配置液中浓度（mg/ml），M 为患者体重，X 为要求输入药量（g/(kg.min)）； 或m lkMXm gm lm gkMX，其中 k 为配置液中浓度（mg/ml），M 为患者体重，X 为要求输入药量（mg/(kg.h)）。 2 -R 激动出现“正性应力作用” 血管收缩（外周阻力 ） 、心肌收缩 -R 激动时出现“正性应力作用” 心肌收缩，心排量 多巴胺-R 肠系膜血管、肾A 血管 ◎ 抗休克血管活性药 1. 肾上腺素（Epinephrine，Adrenaline） （1）药效学 -R、-R 激动剂。主要用于治疗过敏性休克与电除颤仪或利多卡因等配合使用进行心脏复苏抢救。 －AD 可激动心脏1-R，提高心脏兴奋性，也增加心脏耗氧。激活冠脉2-R，使其舒张，改善心肌供血，且作用出现很快。 －小剂量AD 扩张肺A，大剂量收缩肺血管，中毒剂量可致肺水肿。 －对血压：小剂量使用收缩压中度升高，舒张压减低；较大剂量使用收缩压、舒张压均升高。 －平滑肌：松弛 （2）配置方法 1mg/1ml×10＋0.9％NS 40 ml（0.2mg/ml） 换算公式： hm lg1min3.3 记录单位：g/min （3）护理注意事项 －遇氧化剂、碱、光线及热均变色分解，其水溶液置于空气及光线中即分解呈红色不能使用。 2. 去甲肾上腺素 治疗AMI 和体外循环等引起的低血压；心脏复苏后的血压维持。口服治疗上消出血。 （1）药效学 直接激动-...