《病理学》(人卫八年制第二版)重点整理 第一章 细胞、组织的适应和损伤 第一节 适 应 适应:细胞、组织、器官和机体对持续性的内外刺激做出的非损伤性的应答反应。 在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。 一、 萎缩(atrophy ):是指发育正常的实质细胞因细胞物质的丢失而体积缩小。 轻度的萎缩一般可逆。萎缩的器官体积均匀性缩小,重量减轻,线粒体、内质网等数量明显减少,常伴有细胞数目的减少。胞质内常可见脂褐素,有“褐色萎缩”之称。 病理改变:肉眼—小、轻;镜下—实质细胞缩小、减少;间质增生 1、生理性萎缩:人体许多组织、器官随着年龄增长自然地发生生理性萎缩。如老年性萎缩 2、病理性萎缩: (1)营养不良性萎缩:可分为局部营养不良性萎缩和全身性营养不良萎缩,后者如:饥饿和恶性肿瘤的恶病质,脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩。 (2)压迫性萎缩:器官或组织长期受压。如:肾盂 积水 引起的肾萎缩。 (3)失用 性萎缩:即 长期工 作 负 荷 减少所 引起的萎缩。 (4)去 神 经 性萎缩:如:下运 动神 经 元 或轴 突 破 坏 引起所 支 配 器官或组织的萎缩。 (5)内分泌 性萎缩:内分泌 功 能 紊 乱 (主 要 为功 能 低 下)引起相 应靶 器官的萎缩。如:垂 体肿瘤所 引起的肾上腺 萎缩。 二、肥大(hy pertrophy ):细胞、组织和器官体积的增大。(不是数目的增多) 超 微 结 构 改变主 要 是细胞器增多、蛋 白 合 成 增多、微 丝 增加 。 1、代 偿 性肥大:由 工 作 负 荷 增加 引起。细胞肥大多具 有功 能 代 偿 的意 义 。 是有限 的,超 过 极 限 功 能 衰 竭 。 2、内分泌 性肥大:由 激素引发的肥大称为内分泌 性肥大。 3、生理性肥大:妊 娠 期妇 女 子 宫 增大 4、病理性肥大:高 血 压病心 肌 肥厚 —晚 期心 力 衰 竭 三 、增生(hy perplasia):实质细胞的增多,可导 致 组织器官体积的增大。 细胞增生通 常为弥 散 性;皆 由 刺激引起,一旦 刺激消 除 ,则 增生停 止 1、生理性增生:生理条 件 下发生的增生。分激素性增生、代 偿 性增生。女 性青春 期乳 腺 的发育 2、病理性增生:在病理条 件 下发生的增生,多数为过 量的激素或生长因子 刺激。 连续病理性增生可发展为肿瘤性增生。雌激素异常增高,导致乳腺的增生 肥大和增生是两个不同的...