N O : 《食品经营许可证》申请书 经营者名称(盖章或签字): 申请日期: 年 月 日 敬告 1、申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。 2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。 3、提交的申请材料应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。 4、提交的申请材料、证件复印件应当使用 A 4 纸。 5、填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。 6、在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。 填报说明 1 . 经 营 者 名 称 应 当 与 营 业 执 照 上 标 注 的 名 称 一 致 。 2 . 社 会 信 用 代 码 ( 身 份 证 号 码 ) 栏 参 照 营 业 执 照 填 写 社 会 信 用 代 码 , 无 社 会信 用 代 码 的 填 写 营 业 执 照 号 码 ; 无 营 业 执 照 的 机 关 、企、事业 单位、社 会团体以及其他组织机 构, 填 写 组织机 构代 码 ; 个体经 营 者 填 写 相关 身 份 证件号 码 。 3 . 本申请书内所称 法定代 表人( 负责人) 包括:①企业 法人的 法定代 表人;②个人独资企业 的 投资人; ③分支机 构的 负责人; ④合伙企业 的 执 行事务合伙人( 委派代 表) ; ⑤个体工商户业 主; ⑥农民专业 合作社 的 法定代 表人。 4 . 填 写 住所、经 营 场所时要具体表述所在位置, 明确到门牌号 、房间号 , 住所应 与 营 业 执 照 ( 或组织机 构证 、相关 身 份 证 件) 内容一 致 。 5. 申请人应选择主体业态和经营项目,并在□中打√。 6 . 本申请书内所称 食品安全管理人员是指企业 内部专职或兼职的 食品质量安全负责人。 附 申 报 资 料 资 料 名 称 1 . 《 食 品 经 营 许 可 证 》 申 请 书 ; 2 . 营 业 执 照 或 者 其 他 主 体 资 格 证 明 文 件 复 印 件 ; 3 . 与 食 品 经 营 相 适 应 的 主 要 设 备 设 施 布 局 、操作流程等文 件 ; 4 . 食 品 安全自查、从业 人员健康管理、进货查验记录、食 品 安全事故处置等保证 食 品 安全的 规章制度; 5 . 利用自动售货...