一、生命体征 1.体温(T)(℃) 口测法 肛测法 腋测法 方法 舌下含 5min 涂 润 滑 剂 , 插 入 肛内 1/2 表长, 5min 腋下 10min 正常值 36.3~37.2℃ 36.5~37.7 ℃ 36~37 ℃ 优缺点 可 靠 , 小 儿 及 昏迷病人不能用 安全可靠,可用小儿及昏迷病人 门诊病人使用方便,不易交叉感染 2.脉率(P)(次/min):以适当的压力触摸桡动脉(>30s) 正常值:60~100 次/分 3.呼吸频率(R)(次/min):16~18 次/分 4.血压(BP)(mmHg ):正常血压收缩压<130mmHg、舒张压<85 mmHg 高血压收缩压>140mmHg、舒张压>90 mmHg 二、 一般情况 1.发育与体型 (1)判断成人发育正常的指标:胸围=1/2 身高、两手距=身高 坐高=下肢长度 (2)体型:无力型(瘦长型)、 超力型(矮胖型)、正力型(均称型) (3)发育异常:巨人症、侏儒症、呆小症、佝偻病 2.营养状态:良好、中等、不良 (1)身高和体重 (2)BMI:体重/身高 2→正常为15~22 3.意识状态 意识障碍程度分为: ①嗜睡:持续睡眠状态,能唤醒,很快又入睡 ②意识模糊:定向障碍(时间、颠倒、人物) ③昏睡:熟 睡状态,不易唤醒,醒时答 话 含糊或 答 非 所 问 ④ 昏迷: 1)轻 度昏迷: 无自 主 运 动,对 疼 痛 刺 激 有 防 御 反 射 ,角 膜 反 射 、瞳 孔 对 光 反 射 、吞 咽 反 射 、眼 球 运 动等存 在 2)中度昏迷:对 各 种 刺 激 均无反 应 ,角 膜 反 射 减 弱 ,瞳 孔 对 光 反 射 迟 钝 ,眼 球 无转 动,强 烈 刺 激 可能出 现 防 御 反 射 3)深 昏迷:全身肌 肉 松 弛 ,各 种 刺 激 全无反 射 ⑤ 谵 妄 :意识模糊、定向力丧 失 、感觉 错 乱 (幻 觉 ,错 觉 )躁 动不安,言 语 杂 乱 4.面 容 与表情,检 查 能否 合 作 (1)急 性 病容 :潮 红 、不安、呼吸急 促 (2)慢 性 病容 :憔 悴 、灰 暗 或 苍 白 、目 光 黯 淡 (3)贫 血病容 :苍 白 、无力 (4)二尖 瓣 面 容 :面 色 晦 暗 、两颊 紫 红 及口唇 发绀 (5)甲 亢 面 容 :面 容 惊 愕 、眼 裂 大 、突 眼 、目 光 闪 闪 有 神 、不安烦 躁 易怒 (6)粘 液 性 水 肿 面 容 :面 色 苍 白 、浮 肿 、脸 厚 面 宽 、目 光 呆滞 、 反 应 迟...