三级公立医院绩效考核自评报告（2 0 2 0 版） （参考提纲） 一、医院基本情况 医院提供考核年度与数据分析密切相关的主要信息，如医院 性质、编制床位数、实际开放床位、编制人数、合同制人数、医 药护技人数，麻醉、儿科、重症、病理、中医医师的占比等
二、考核指标自评情况 （一）简述医院在绩效考核工作中如何组织实施
（二）对照三级公立医院绩效考核指标（见附表），分析医 院管理工作亮点，指标结果情况以及存在问题等
三、绩效考核工作意见建议 通过自评，针对绩效考核实施过程遇到的困难和问题，提出 对下一步绩效考核工作的意见建议
附表：三级公立医院绩效考核指标统计表 1 5 3 附表 三级公立医院绩效考核指标统计表 一级指标 二级指标 三级指标 指标性质 指标结果 自评得分 2 0 1 7 年 2 0 1 8 年 2 0 1 9 年 1
门诊人次数与 定量 出院人次数比 2
下转患者人次 定量 数（门急诊、住院） 3
日间手术占择 定量 期手术比例 （一） 4
出院患者手术 定量 功能定位 占比▲ 5
出院患者微创 定量 手术占比▲ 6
出院患者四级 定量 手术比例▲ 7
特需医疗服务 定量 占比 8
手术患者并发 定量 一、 症发生率▲ 医疗质量 9
I 类切口手术部 定量 位感染率▲ 10
单病种质量控 定量 制▲ 11
大型医用设备 定量 检查阳性率 （二） 12
大型医用设备 质量安全 维修保养及质量 定性 — — — 控制管理 13
通过国家室间 质量评价的临床 定量 检验项目数▲ 14
低风险组病例 定量 死亡率▲ 15
优质护理服务 定量 病房覆盖率 154 一级指标 二级指标 三级指标 指标性质 指标结果 自评得分 2 0 1 7 年 2 0 1 8 年 2 0 1 9 年 16
点评处方占处 定量 方总数的比例 17
