三级公立医院绩效考核自评报告（2 0 2 0 版） （参考提纲） 一、医院基本情况 医院提供考核年度与数据分析密切相关的主要信息，如医院 性质、编制床位数、实际开放床位、编制人数、合同制人数、医 药护技人数，麻醉、儿科、重症、病理、中医医师的占比等。 二、考核指标自评情况 （一）简述医院在绩效考核工作中如何组织实施。 （二）对照三级公立医院绩效考核指标（见附表），分析医 院管理工作亮点，指标结果情况以及存在问题等。 三、绩效考核工作意见建议 通过自评，针对绩效考核实施过程遇到的困难和问题，提出 对下一步绩效考核工作的意见建议。 附表：三级公立医院绩效考核指标统计表 1 5 3 附表 三级公立医院绩效考核指标统计表 一级指标 二级指标 三级指标 指标性质 指标结果 自评得分 2 0 1 7 年 2 0 1 8 年 2 0 1 9 年 1. 门诊人次数与 定量 出院人次数比 2. 下转患者人次 定量 数（门急诊、住院） 3. 日间手术占择 定量 期手术比例 （一） 4. 出院患者手术 定量 功能定位 占比▲ 5. 出院患者微创 定量 手术占比▲ 6. 出院患者四级 定量 手术比例▲ 7. 特需医疗服务 定量 占比 8. 手术患者并发 定量 一、 症发生率▲ 医疗质量 9. I 类切口手术部 定量 位感染率▲ 10. 单病种质量控 定量 制▲ 11. 大型医用设备 定量 检查阳性率 （二） 12. 大型医用设备 质量安全 维修保养及质量 定性 — — — 控制管理 13. 通过国家室间 质量评价的临床 定量 检验项目数▲ 14. 低风险组病例 定量 死亡率▲ 15. 优质护理服务 定量 病房覆盖率 154 一级指标 二级指标 三级指标 指标性质 指标结果 自评得分 2 0 1 7 年 2 0 1 8 年 2 0 1 9 年 16. 点评处方占处 定量 方总数的比例 17. 抗菌药物使用 定量 强度（DDDs）▲ 18. 门诊患者基本 定量 药物处方占比 （三） 19. 住院患者基本 合理用药 定量 药物使用率 20. 基本药物采购 定量 品种数占比 21. 国家组织药品 集中采购中标药 定量 品使用比例 22. 门诊患者平均 定量 预约诊疗率 （四） 23. 门诊患者预约 定量 服务流程 后平均等待时间 24. 电子病历应用 定性 — — — 功能水平分级▲ 25. 每名执业医师 （五） 日均住院工作负 定量 担 资源效率 26. 每百张病床药 定量 师人数 27. 门诊收入占...
