最全胃肠镜检查的适应症和禁忌症并发症及风险

时间：二O二一年七月二十九日最全胃肠镜检查的适应症和禁忌症并发症及风险之巴公井开创作时间：二 O 二一年七月二十九日胃镜检查适应证 1.凡呈现上消化道状者,怀疑食管、胃、十二指肠病变,需要确诊或排除这些部位疾病者,特别是 40 岁以上的男性者.2.原因末明的上消化道出血,特别已经 X 线及其他检查方法未能明确诊断者.3.上消化道经过 Χ 线钡餐检查不能确定病变性质者.4.已确诊有上消化道病变如胃溃疡、慢性胃炎尤其萎缩性胃炎、胃息肉等癌前疾病 ,胃手术后残胃或手术后仍存在消化不良症状 ,需要胃镜随访复查者.5.怀疑或确定有上消化道异物者,胃镜一般可以明确和取出异物.6.有胃癌家族史,需要进行胃镜检查者.7.有其它检系统疾病和临床其它发现,需要胃镜进行辅助诊断者.8.曾有上消化道系列状者,近期呈现症状加重或疼痛规律发生改变者.9.需要通过内镜进行治疗者如多种息肉、各种止血、上消化道狭窄需要上支架、早期癌变切除等等.10.无明原因的贫血者尤其中老年患者 ,特别是便隐血试验继续阳性者;时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日11.健康查体.禁忌症（今天随着内镜、消毒设备发展及把持技术的提高,以下即使 B 也全为相对禁忌症,把持者灵活掌控）A 相对禁忌症：1）心肺功能不全. 2）消化道出血而血压摆荡较年夜或不稳定.3）严重高血压患者,血压偏高. 4）严重出血倾向,血红卵白低于 50g/L 或凝血时间超越 1.5 秒以上. 5）高度脊柱畸形；6）巨年夜食管或上消化道憩室. 7）70 岁及以上患者.B 绝对禁忌症：1）严重心肺疾患 ,如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者,无法耐受内镜检查.2）怀疑有休克尤其消化道出血性休克或消化道穿孔等危重患者.3）患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者（需要时行无痛胃镜检查）4）急性重症咽喉疾患内镜不能拔出者. 5）食管、胃急性腐蚀性炎症患者. 6）明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中（现出血和梗塞急性期）患者；时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日7）严重出凝血功能异常者. 8）烈性沾染病.胃镜检查并发症和风险1.所有的侵入检查都有一定的创伤性和危险性,其中胃镜检查在检查过程或之后可能呈现下列并发症和风险,但不单限于：(1)过敏反应、过敏性休克(2)咽喉部损伤、感染、吸入性肺炎(3)食道贲门撕裂(4)食管胃肠穿孔 (5)出血（ 包 括 病 变 部 位 活 检 可 能 引 起 局 部 出 血...