上海大学高等学校毕业生登记表

高等学校毕业生登记表 学 校 系 科 专 业 姓 名 填表日期 年 月 日 中华人民共和国国家教育部制订 填 表 说 明 1 . 毕业生应实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚。 2 . 表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。 3 . “本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明。 4 . “家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。 5 . “本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。 6 . 贴最近一寸正面半身脱帽照片。 7 . 如有其他问题，需要说明时，可另纸附上。 姓 名 性 别 照片 曾用名 出生日期 家庭出身 本人成份 [学生] 籍 贯 民 族 现在家庭 详细住址 是否华侨 侨居何处 本人身体 健康状况 - 何时何地经何人介绍加入共产党和共青团 婚否？对方姓名、政治面貌、现在何处、任何职 家庭经济状况及主要来源 何时何地因何种原因受过何种奖励或处分 - 大学期间所获得的奖励荣誉等 本人学历及社会经历 自何年何月起 至何年何月止 在何地、何校（或单位） 学习（或任何职） 证明人 现在何处 年 月 --- 年 月 ************学校 李四 上海 年 月 ---- 年 月 ************学校 李四 上海 ************学校 2 0 0 4 年9 月 ----2 0 0 7 年7 月 ************学校 家庭主要成员 和主要社会关 系，他们的姓 名、年龄、在何 地、何单位、任 何职、政治面 貌，现在与本人 关系何如。 父亲：张三 5 0 岁 上海市 上海大学 教师 中共党员 关系良好 家庭主要成 员和主要社 会关系中有 无重大问题 与本人关系 何如。 自我鉴定： （不少于500 字左右）对自己大学阶段的各方面进行全面的总结鉴定，包括思想、工作、学习、生活、实习等。 签名 年 月 日 毕业实习 单 位 和 主要内容 - 实习单位 实习的主要项目名称 毕业论文 题 目 或 毕业设计 有 何 特 长 懂何种外语 程 序 如 何 本人工作 志 愿 - 学校对其 工作分配 的 意 见 - 班 组 鉴 定 班 组 长 签 定： 年 月 日 学 校 组 织 意 见 年 月 日