中 国 抗 生 素 应 用 指 南 (2 0 0 5 ) 第 一 部 分 抗 菌 药 物 临 床 应 用 的 基 本 原 则 抗 菌 药 物 的 应 用 涉 及 临 床 各 科 ， 正 确 合 理 应 用 抗 菌 药 物 是 提 高 疗 效 、 降 低 不良 反 应 发 生 率 以 及 减 少 或 减 缓 细 菌 耐 药 性 发 生 的 关 键 。 抗 菌 药 物 临 床 应 用 是 否 正确 、 合 理 ， 基 于 以 下 两 方 面 ： (1)有 无 指 征 应 用 抗 菌 药 物 ； (2)选 用 的 品 种 及 给 药方 案 是 否 正 确 、 合 理 。 抗 菌 药 物 治 疗 性 应 用 的 基 本 原 则 一 、 诊 断 为 细 菌 性 感 染 者 ， 方 有 指 征 应 用 抗 菌 药 物 根 据 患 者 的 症 状 、 体 征 及 血 、 尿 常 规 等 实 验 室 检 查 结 果 ， 初 步 诊 断 为 细 菌 性感 染 者 以 及 经 病 原 检 查 确 诊 为 细 菌 性 感 染 者 方 有 指 征 应 用 抗 菌 药 物 ； 由 真 菌 、 结核 分 枝 杆 菌 、 非 结 核 分 枝 杆 菌 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 螺 旋 体 、 立 克 次 体 及 部 分 原 虫等 病 原 微 生 物 所 致 的 感 染 亦 有 指 征 应 用 抗 菌 药 物 。 缺 乏 细 菌 及 上 述 病 原 微 生 物 感染 的 证 据 ， 诊 断 不 能 成 立 者 ， 以 及 病 毒 性 感 染 者 ， 均 无 指 征 应 用 抗 菌 药 物 。 二、 尽早查 明感 染 病 原 ， 根 据 病 原 种 类及 细 菌 药 物 敏感 试验 结 果 选 用 抗 菌 药物 抗 菌 药 物 品 种 的 选 用 原 则 上 应 根 据 病 原 菌 种 类及 病 原 菌 对抗 菌 药 物 敏感 或耐 药 ， 即细 菌 药 物 敏感 试验 (以 下 简称药 敏)的 结 果 而定。 因此有 条件的 医疗 机构， 住院病 人必须在开始抗 菌 治 疗 前， 先留取相应 标本 ， 立 即送细 菌 培养， 以 尽早明确 病 原 菌 和药 敏结 果 ； 门诊 病 人可以 根 据 病 情需要开展药 敏工作。 危重患 者 在未获知病 原 菌 及 药 敏结 果 前， 可根 据 患 者 的...
