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中国肝癌多学科综合治疗专家共识

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1 背 景 肝癌是目前我国第 4 位常见恶性肿瘤及第 2 位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。根据世界卫生组织(WHO)估算,2018 年全球肝癌新发病例约为 84.1 万例,我国肝癌发病人数占全球病例的46.7%。不同于西方国家和地区,我国肝癌患者多数存在乙型肝炎病毒感染和由此引起的肝硬化背景,且大多数患者在诊断时已属中晚期,病情复杂,预后差,目前我国肝癌患者 5 年总体生存率不足 15%[4]。近年来肝癌的外科治疗、介入治疗、药物治疗、放射治疗等均取得了显著的进步,但单一的治疗方法 已出 现 “天 花 板 效 应 ” ,难 以 进一步大幅 度提 高 疗效 ,亟 需 联 合 和应 用 多学 科治疗方法 来提 高 疗效 。随 着 靶 向 药物、免 疫 检 查 点 抑 制 剂 在肝癌治疗中不断取得突 破 ,系 统 性药物治疗对 肝癌各 种 传 统 的局 部 治疗手 段 及其 联 合 治疗模 式 产 生了巨 大影 响 。肝癌综 合治疗新策 略 的涌 现 ,也 要 求 不同学 科的医 务 工 作 者必 须 熟 悉 和掌 握 肝癌综 合 诊疗的新动 态 、新模 式 。 自2011 年以 来,原 卫生部 组织全国专 家编 写 并 发布 了《 原 发性肝癌诊疗规 范 》 ,并 及时根据国内 外肝癌领 域 的研 究 进展 ,分 别 于 2017年、2019 年对 该 规 范 进行 了更 新。此外,国内 多个 学 术 机 构 和团 体也相 继 编 写 了多部 肝癌诊疗相 关 指 南 或 共 识 ,这 些 规 范 、指 南 或 共 识 对 我国原 发性肝癌的规 范 化诊治和综 合 治疗模 式 的推 广 发挥 了积 极 的作 用 。然 而 ,这 些 规 范 、指 南 或 共 识 往 往 更 侧 重从 单一治疗角 度 展 开 阐 述 ,对于诊疗路 径 中各 分 期推 荐 的不同治疗方法 如 何 选 择 最 佳 适 应 人群 未 做具 体阐 释 ,对 于何 种 情况 的患者更 需 要 多学 科联 合 治疗,以 及如 何 组织和 开 展 多 学 科 综 合 治 疗 叙 述 较 少 , 难 以 为 临 床 尤 其 是 基 层 医 院 提 供 简 便和 全 面 的 指 导 。 基 于 以 上 状 况 , 中 国 抗 癌 协 会 肝 癌 专 业 委 员 会 组 织 全 国 肝 癌 领 域 不同 专 业 的 知 名 专 家...

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