南 充 卫 校 附 属 医 院 儿 科 业 务 培 训 记 录 学 习 时 间 2013年 3月 22日 星 期 五 下 午 培 训 老 师 黄 浩 学 习 人 员 黄 浩 、李凌鸿、冯珍、姚颖、王艳、梁学 敏、刘莉等 记 录 人 李凌鸿 学 习 地 点 南 充 卫 校 附 属 医 院 二楼体检中心会议室 学 习 内 容 主题:小儿 腹泻的诊断和治疗 内容： 一、定义： 小儿 腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒（主要为人 类轮状病毒及其他肠道病毒）、细菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病,是 2岁以下 婴幼儿 的常见病。 二、分类 1、根据病情严重程度分为 （ 1） 轻 型 腹 泻 ： 有 胃 肠 道 症 状 。 全 身 症 状 不 明 显 ， 体 温 正 常 或 有 低 热 。 无 水电 解 质 及 酸 碱 平 衡 紊 乱 。 （ 2） 重 型 腹 泻 ： 此 型 除 有 严 重 的 胃 肠 道 症 状 外 ， 还 伴 有 重 度 的 水 电 解 质 及 酸碱 平 衡 紊 乱 、明 显 的 全 身 中毒症 状[1]。 2、根据病程分为 （ 1） 急性腹 泻 ： 病程< 2周。 （ 2） 迁延性腹 泻 ： 病程 2周 ~ 2月 （ 3） 慢性腹 泻 ： 病程 >2月。 3、根据病因分类 （ 1） 感染性腹 泻 ： 霍乱 、痢疾、其它感染性腹 泻 (除 霍乱 弧菌和志贺氏菌外 的细菌、病毒、寄生虫、真菌等引起) （ 2） 非感染性腹 泻 ： 食饵性腹 泻 、症 状 性腹 泻 、过敏性腹 泻 、内分泌性腹 泻 、先天性或 获得性免疫缺陷、炎症 性肠 病、肠 白塞、小肠 淋巴管扩张症 等。 三、病因 1、感染因素： 肠 道 内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起， 以前两者多见， 尤其是病毒。 （ 1） 病毒感染： 寒冷季节的 小儿腹 泻 80%由病毒感染引起。 病毒性肠 炎主要病原为轮状 病毒， 其次有 诺如病毒、星状 病毒、科萨奇病毒、埃可病毒、冠状 病毒等。 （ 2） 细菌感染： 1） 致腹 泻 大肠 杆...
