儿 童 合 理 用 药 课 程 21 儿 童 合 理 用 药 合 理 用 药 ( rational drug use)是 以 系 统 的 、 综 合 的 医 药 学 和 管 理 学 等 知 识 来 指 导 用 药 , 使 药 物 治 疗 达 到 安全 、 有 效 、 经 济 的 基 本 要 求 。 世 界 卫 生 组 织 对 合 理 用 药 的 定 义 是 “患者能得到 适合 于他们的 临床需要 和 符合 他们个体需要 的 药 品以 及正确的 用 药 方法( 给药 途径、 剂量、 给药 间隔时间和 疗 程 );这些药 物 必须质量可靠、 可获得、 而且可负担的 起( 对 患者和 社会的 费用 最低)”。 儿 童 作为一个特殊的 群体, 生 长发育是 其突出特点, 在整个生 长发育过程 中, 各脏器和 身体机能不断成熟和 完 善 。 不同 年 龄 段 儿 童 的 身高 、 体重 、 体表 面 积 、 组 织 器官 、 内 脏功 能等 差 别 很 大 , 对 药 物 的 吸 收 、 分布 、 代 谢 、 排 泄 , 以 及所 患疾 病 与 成人 不尽 相 同 , 因 此 不能把 儿 童 看 作“成人 的 缩 影 ”, 在治 疗 疾 病 用 药时不能仅 仅 将 成人 剂量进 行 简 单 的 缩 减 , 应 根 据 疾 病 特点、 生 理 特点、 个体特点选 择 适宜 的 药 物 和 剂量,保 证 治 疗 药 物 的 安 全 和 有 效 。 一、 我 国 儿 童 用 药 现 状 和 存 在问 题 我 国 现 有 14 周 岁 以 下 儿 童 占 人 口 总 数 的 30%, 据 我 国 药 品不良 反 应 监 测 显 示 : 儿 童 用 药 不良 反 应 发生 率平 均12.9%, 其中新 生 儿 是 24.4%。 其不良 反 应 发生 率 如 此 之 高 , 除 了 和 儿 童 自 身生 理 特点有 关 之 外 , 也反 映 出儿 童 用 药 存 在许 多 问 题 : 1、 适合 不同 年 龄 阶 段 需要 的 专 用 药 物 制 剂品种 与 规 格 太 少 。 据 中商 情 报 网 资 料 报 道 , 截 至 到 2013 年 1月 我 国 国 产 药 品批 文 共 有 18 万 余 条 , 其中专 用 于儿 童 的 药 品( 指 通 用 名 中有 明 确说 明 儿 童 用 药 的 药 品)批 文 仅3000 ...