附件Ⅰ 公路水运工程试验检测机构换证复核 申 请 书 申请机构名称：XX建设集团路桥工程有限公司试验检测中心（章） 申请日期： 2 0 1 3 年 0 9 月 1 0 日 交通运输部工程质量监督局制 填 表 须 知 一、本表统一采用 A 4 尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。 二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第 页，共 页。 三、“所属法人机构”指的是检测机构不是独立法人其所属的法人机构。若为独立法人的此项不填。 四、本《申请书》所选“□”内打“√”。 五、检测机构主要负责人简历栏：分别填写检测机构行政、技术和质量负责人简历。 六、本《申请书》适用换证和增项复核的申请。 一、试验检测机构综合情况 机构名称 XX 建设集团路桥工程有限公司试验检测中心 机构性质 □社团法人 □事业法人 □√ 企业法人 □其他 联系地址 邮编 联系电话 传真 E-m ail / 所属法人 机构名称及法人代表 XX 建设集团路桥工程有限公司 汤明 所属法人 机构性质 □社团法人 □事业法人 □√ 企业法人 □其他 联系地址 邮编 100044 联系电话 传真 E-m ail 法定代表人或机构行政负责人 电话 手机 营业执照 开户银行及帐号 人员情况 持试验检测人员 证书总人数 39 持试验检测工程师 证书人数 23 相关专业高级职称人数 5 试验检测用房 总面积（m 2） 663 行政、技术和质量负责人 姓名 性别 出生 日期 职务 职称 专业 从事试验检测年限 试验检测 证书编号 男 主任 高级工程师 交通工程 男 技术负责人 高级工程师 公路工程 男 质量负责人 工程师 公路工程 申请类型 □√ 换证复核 □增项复核 申请换证复核等级类型或增项内容 公路综合乙级 已有等级类型或 已批准的增项内容 公路综合乙级 认证/认可情况 （认证/认可部门/时间/证号） 计量认证/国家认证认可监督管理委员会/2012.04.11/2012003294D 二、组织机构框图 注： 1.独立法人的画出本试验检测机构内、外（行政或业务指导）部关系; 2.非独立法人的画出本试验检测机构在母体法人中所处位置、所有（人事、财务、后勤保障）二级机构及内、外部关系； 3.直接关系用实线连接，间接关系用虚线连接。 XX 建设集团 路桥工程有限公司 试验 检测中心 各股东单位 郑州投资公司 成都分公司 福建分公司 财务管理部...
