一 、 病区护士工作站操作规定 病 区 护 士 工 作 站 的 数 据 信 息 ， 是 医 院 信 息 管 理 系 统 的 重 要 组 成 部 分 ， 要 求 工 作 站 人 员 必 须 做到 操 作 熟 练 准 确 、细致认真。 1．住院 患者先由住院 处按病 案书写要 求 录入信 息 ， 经网络进入病 区 工 作 站 ， 在病 区 护 士 安排床位后， 方可输入病 区 医 护 工 作 信 息 ；治疗终结时由病 区 护 士 按医 嘱停止全部 处置， 并核实费用无误后做 出院 处理 ， 并打印出院 通知书和结算通知单， 再次住院 按原病 案号输入。 2．为确 保护 士 工 作 站 信 息 安全， 必 须 严格遵守个人 的 口令密码保密制度， 防止他人 盗用，无密码者系 统 不予登录；严格落实第四版医 疗护 理 工 作 常规， 进修、实习护 士 的 医 疗文书必须 由带 教 老 师 审 签 。计 算机 系 统 配 置及 网络中 各 种 参 数 不得 随 意 更 改 。 3．医 生 提 交 的 医 嘱， 正 课 时间 由办 公 室 护 士 在工 作 站 提 取 和打印当 天 新 医 嘱单。非 正 课 时间 由值 班 护 士 完 成 上 述 工 作 。 4．严格检 查 、校 对 、录入、确 认、执 行 医 嘱。 (1)所 有 医 嘱必 须 在计 算机 中 下 达 、执 行 。紧 急 抢 救 的 医 嘱在规定 时间 内 及 时补 录。医 嘱分为长 期 医 嘱和临 时医 嘱。可下 达 单条 或 成 组 医 嘱， 可单条 或 成 组 停止， 必 要 时(如 分 娩 、手术 、转 科 等 )也 可一 次停止全部 长 期 医 嘱；可删 除 刚 下 达 但 未 确 认的 医 嘱， 作 废 尚 未 执 行 的医 嘱；浏 览 未 停的 长 期 医 嘱及 当 日 下 达 的 医 嘱。 (2)护 士 执 行 医 嘱前 应 查 对 医 嘱格式 、内 容 的 正 确 性 及 开 始 执 行 时间 ， 区 分 临 时医 嘱、长 期医 嘱。临 时医 嘱必 须 在规定 时间 (15 分 钟 )内 执 行 ， 要 求 先处置、后打印签 名 和时间 。凡 需下 一 班 执 行 的 临 时医 嘱各 班 应 交 待 清 楚 ， 建 立 交 接 班 制度， 交 班 者在临 时医 嘱本 上 用特 殊 符号标 明 。 (3)各 种...
