一 、 病区护士工作站操作规定 病 区 护 士 工 作 站 的 数 据 信 息 , 是 医 院 信 息 管 理 系 统 的 重 要 组 成 部 分 , 要 求 工 作 站 人 员 必 须 做到 操 作 熟 练 准 确 、细致认真
1.住院 患者先由住院 处按病 案书写要 求 录入信 息 , 经网络进入病 区 工 作 站 , 在病 区 护 士 安排床位后, 方可输入病 区 医 护 工 作 信 息 ;治疗终结时由病 区 护 士 按医 嘱停止全部 处置, 并核实费用无误后做 出院 处理 , 并打印出院 通知书和结算通知单, 再次住院 按原病 案号输入
2.为确 保护 士 工 作 站 信 息 安全, 必 须 严格遵守个人 的 口令密码保密制度, 防止他人 盗用,无密码者系 统 不予登录;严格落实第四版医 疗护 理 工 作 常规, 进修、实习护 士 的 医 疗文书必须 由带 教 老 师 审 签
计 算机 系 统 配 置及 网络中 各 种 参 数 不得 随 意 更 改
3.医 生 提 交 的 医 嘱, 正 课 时间 由办 公 室 护 士 在工 作 站 提 取 和打印当 天 新 医 嘱单
非 正 课 时间 由值 班 护 士 完 成 上 述 工 作
4.严格检 查 、校 对 、录入、确 认、执 行 医 嘱
(1)所 有 医 嘱必 须 在计 算机 中 下 达 、执 行
紧 急 抢 救 的 医 嘱在规定 时间 内 及 时补 录
医 嘱分为长 期 医 嘱和临 时医 嘱
可下 达 单条 或 成 组 医 嘱, 可单条 或 成 组 停止, 必 要 时(如 分 娩 、手术 、转 科 等 )也 可一 次停止全部 长 期 医 嘱;可删 除 刚 下 达 但 未 确 认的 医 嘱, 作 废 尚 未 执 行 的医 嘱;浏 览 未 停的 长 期 医 嘱及 当 日 下 达 的 医 嘱
(2)护 士