精品整理 页脚内容 序号 项目内容 页码 １ 医 保 管 理 工 作 制 度 职 责 ２ 医 保 办 工 作 制 度 ３ 基 本 医 疗 保 险 管 理 规 定 ４ 基 本 医 疗 保 险 就 医 管 理 规 定 ５ 计 算 机 系 统 管 理 员 职 责 ６ 门 诊 刷 卡 工 作 人 员 职 责 ７ 门 诊 特 殊 病 管 理 制 度 ８ 病 历 管 理 制 度 ９ 处 方 管 理 制 度 1 0 医 保 特 殊 病 门 诊 就 医 管 理 规 定 1 1 医 保 病 人 身 份 核 对 制 度 1 2 医 疗 保 险 结 算 制 度 1 3 医 保 管 理 联 席 工 作 制 度 1 4 医 疗 保 险 病 历 、处 方 审核 制 度 1 5 医 疗 保 险 政策宣传及培训制 度 1 6 医 疗 保 险 奖惩标准 1 7 住院患者医 疗 保 险 管 理 制 度 1 8 医 保 领款人 签字制 度 1 9 医 保 病 人 就 诊 流程 2 0 医 保 卫生材料审批管 理 制 度 2 1 财务管 理 制 度 医保管理工作制度 精品整理 页脚内容 根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇，对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记，门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间（24 小时）内提供医疗卡（交给住院收费室或急诊收费室）和相关证件交给病区。 三、严格执行《黑龙江省基本医疗保险药品目录和医疗服务项 目目录》 ，不能超 医疗保险限 定支 付 范 围 用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗项 目和医疗服务设 施 须 事 先 征 得参保人员同意 ，并 在病历 中 签 字 确认，否 则 ，由 此 造 成 病人的投 诉 等，由 相关责 任 人负 责 自行处 理。 四 、严格按 照 《处 方 管理办法 》 有关规定执行。每 张 处 方 不得超 过 5 种 药品（西 药和中成 药可 分 别 开具 处 方 ），门...
