1 医院医务人员手卫生规范及洗手法 为保障患者安全、提高医疗质量，防止交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求制定本规范，适用于我院所有人员
一、术语和定义 1、 手卫生 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称
2、洗手 医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
3、 卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程
4、 外科手消毒 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性
5、 常居菌 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等
一般情况下不致病
6、 暂居菌 寄居在皮肤表层 ，常规洗手容 易被清除的微生物
直 接 接 触 患者或被污染的物体表面 时 可获 得 ，可随 时 通 过手传播 ，与 医院感染密 切相关
7、 手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细 菌的消毒剂，如乙 醇 、异丙醇 、氯 己 定、碘 伏 等
（ 1） 速干手消毒剂 含 有醇 类和护 肤成 分的手消毒剂
包 括 水剂、凝胶 和泡 沫 型
2 （2） 免冲洗手消毒剂 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂
包括水剂、凝胶和泡沫型
8、 手卫生设施 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等
二、手卫生的管理与基本要求 1、制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、合乎要求的手卫生设施
2、定期开展手卫生的全员培训，加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的依从性 3、医务人员应掌握手卫生知识和
