医院感染信息系统规范2013

医院感染管理信息系统基本功能规范 本规范规定了医院感染管理信息系统基本要求、功能要求、重点部门、重点环节和重点人群 监测等。 本规范适用于医院，有住院床位的其他医疗机构可参照执行。 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 医院感染暴发报告及处置管理规范 3.1 医院感染管理信息系统Nosocomial infection management information sy stem, NIMIS 医院信息系统中支持医院感染及相关信息的采集、存储、访问和辅助决策，并围绕提高医院 感染管理水平而提供信息化处理和智能化服务的功能模块。 4 基本要求 4.1 应接入医院内部局域网，并自动从医院各信息系统获取医院感染相关数据。 4.2 应满足医院感染病例自动筛查、实时预警、确认排除、干预反馈的需求。 4.3 可自定义专业筛查策略，以适应不同医院的需求。 4.4 具备数据统计、分析、查询、备份、共享和上报功能。 4.5 应与医院信息系统整体架构统一、使用医院感染标准相关术语与编码标准、数据共享、功能 融合，并保障数据安全。 5 功能要求 5.1 数据采集功能 5.1.1 采集医院感染相关信息，建立感染信息数据库，至少应采集以下基本信息： a）系统应自动记录患者的基本信息，ID 号、科室、床号、姓名、性别、年龄、入院日期、 入院情况（有、无）、疾病诊断、护理级别、出院日期、住院天数、住院费用、转科记录、出院 情况（医嘱治愈、好转、未愈、死亡）等。 b）系统应自动记录患者的医院感染相关参数：危险因素（中心静脉插管、泌尿道插管、使 用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、免疫抑 制剂），微生物学标本送检时间、标本来源科室、标本类型、细菌名称（代码）、药物敏感试验 结果，体温、常规检验、影像学报告、病理报告、医院感染部位等。 d）重点部门、重点环节和重点人群的监测应采集的数据见相应章节。 5.1.2 采集方法：应建立相应机制，除必须手工录入的少量内容外，其他数据宜自动加载。 5.2 自动筛查功能 应结合医院自身特点定义感染病例筛查规则，实现实时、自动筛查，及时发现危险因素和感 染病例。 5.3 实时预警功能 5.3.1 应针对不同感染指标设置预警阈值，超出阈值自动报警，并及时警示疑似暴发。 5.3.2 宜具备感染病例感染时间、病区...