医院感染监测规范 一、范围 本 标 准 规 定 了 医 院 感 染 监 测 的 管 理 与 要 求 、监 测 方法及医院 感 染 监 测 质量保证
本 标 准 适用于医 院 和妇幼保健院
有住院 床位的 其他医 疗机构参照执行
二、术语和定义 (一)医 院 感 染 监 测 长期、系统、连续地收集、分析医 院 感 染 在一定 人群中的发生、分布及其影响因素,并将监 测 结果报送和反馈给有关部门和科室,为医 院 感 染 的 预防、控制和管 理 提供科学依据
(二)患者日医 院 感 染 发病率是一种累计暴露时间内的 发病密度,指单位住院 时间内住院 患者新发医 院 感 染 的 频率,单位住院 时间通常用 1000 个患者住院 日表示
(三)全院 综合性监 测 连续不 断 地对 所 有临 床科室的 全部住院 患者和医 务 人员 进 行医 院 感 染 及其有关危 险 因素的 监 测
(四 )目 标 性监 测 针 对 高 危 人群、高 发感 染 部位等 开 展 的医 院 感 染 及其危 险 因素的 监 测 ,如 重 症 监 护 病房 医 院 感 染 监 测 、新生儿 病房 医 院 感 染 监 测 、手 术 部位感 染 监 测 、抗 菌 药 物 临 床应 用与 细 菌 耐 药 性监 测 等
(五 )抗 菌 药 物 具 杀 菌 或 抑 菌 活 性、主 要 供全身 应 用(含口 服 、肌 肉 注 射 、静 脉 注 射 、静 脉 滴 注 等 ,部分也 可 以 用于局部 ) 的 各 种 抗 生 素 、磺胺类、咪唑类、硝咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物
通常不包括抗 寄生 虫药物、抗 病毒药物、抗 结核药物和局部 使用抗 菌药物等
(六) 抗 菌药物使用率出院患者中使用抗 菌药物的 比率
(七) 抗 菌药物使用剂量住院患者抗 菌药物的 每日使用量
(八) 规定日剂量频数(